兒童便秘的診斷方法是什么?
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⑴喂養(yǎng)史:
①食物成分是否適當(dāng):母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),牛奶中含有很多蛋白質(zhì),大便容易堿性硬,有些孩子滿一歲,喜歡乳類食品,拒絕接受輔助食品,或者母親認(rèn)為自己的乳汁充足,是最好的天然食品
②食物量:應(yīng)了解患兒的食欲、入量、嘔吐,飲食不足,食量過少消化后殘渣少,不能給胃腸帶來有效刺激,減慢胃腸蠕動引起便秘,長期飲食不足營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力低,排便力減弱,頑固性便秘
⑶排便訓(xùn)練:詳細(xì)詢問兒童是否接受排便訓(xùn)練,從多大年齡開始有意控制排便,監(jiān)護人是否定期催促檢查,是否放任自流,是否因玩?;蚱渌颍L期不得不解決大便。
⑶是否經(jīng)常使用潤滑劑和灌腸:監(jiān)護人不安,過度干預(yù)患兒便秘,經(jīng)常使用潤滑劑、引瀉劑、手指擴大肛門和灌腸,直腸反射敏感性減弱,糞塊膨脹,但不足以引起有效的神經(jīng)沖動便秘。
⑶其他:最近服用鈣劑、阿片制劑、抗心律異常藥物、抗膽堿劑、抗痙攣藥物等引起便秘、精神因素,如強迫廁所訓(xùn)練的歷史、環(huán)境和生活習(xí)慣的突然變化、精神過度緊張和抑郁、自然排便反射
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