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        多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理要點
        
            
        
              
              血液內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #多發(fā)性骨髓瘤
                            #骨髓
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        多發(fā)性骨髓瘤患者多具有感染、骨折疏松、貧血、免疫力低下易感染、腎功能不全等特點，護(hù)理是一個難題。連云港市人民醫(yī)院血液科多年來對多發(fā)性骨髓瘤患者的診治積累了很多經(jīng)驗，在此與醫(yī)學(xué)同道、患者朋友共享。
        1.適度運動　一般病人可適當(dāng)活動，過度限制身體能促進(jìn)病人繼發(fā)感染和骨質(zhì)疏松，但絕不可劇烈活動，應(yīng)避免負(fù)載過重，防止跌、碰傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止由此引起血液循環(huán)不良。如病人因久病消耗，機(jī)體免疫功能降低，易發(fā)生合并癥時，應(yīng)臥床休息，減少活動。如果有骨質(zhì)破壞，請絕對臥床不起，以免引起病理性骨折。連云港市第二人民醫(yī)院血液科李秀梅
        2.睡板床為了防止病理骨折、脊柱畸形，應(yīng)給患者睡板床，避免使用彈性床。保持病人舒適的臥位，避免受傷，特別是墜床受傷。
        3.飲食護(hù)理　給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應(yīng)鼓勵病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。
        4.勤翻身對肢體活動不便的老年臥床病人，應(yīng)定時協(xié)助翻身，動作要輕柔，以免造成骨折。受壓處的皮膚應(yīng)給予溫?zé)岬拿戆茨屠懑?，保持床的干燥平整，防止褥瘡發(fā)生。
        5.口腔護(hù)理　腎功能損害的病人，因代謝物積累過多，部分廢物進(jìn)呼吸道排出而產(chǎn)生口臭，影響病人食欲，應(yīng)做好口腔護(hù)理，并給予0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口，預(yù)防細(xì)菌和真菌感染。
        6.疼痛護(hù)理　隨著病情進(jìn)展，骨痛癥狀難以緩解，骨痛程度輕重不一，主要發(fā)生于富含紅骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神經(jīng)根部因壓迫而引起神經(jīng)痛。關(guān)心體貼患者，盡量減輕患者的痛苦。特別是對患者在身體活動中引起的疼痛，要密切觀察，細(xì)心護(hù)理。根據(jù)醫(yī)生的指示給予適量的鎮(zhèn)痛藥，必要時給予咖啡類鎮(zhèn)痛藥。還可以進(jìn)行局部放射治療，減輕癥狀。
        8.預(yù)防感染本病多見于呼吸道感染和肺炎，其次是泌尿道感染，保持病房清潔空氣，溫濕度適宜，避免感冒和交叉感染，協(xié)助患者頻繁更換體位，鼓勵及時排痰的水化利尿。
        9.化療護(hù)理化療期間患者應(yīng)多喝水，每天入液量在3000ml以上，堿化尿液，準(zhǔn)確記錄液量，維持水電解質(zhì)平衡。
        10.心理護(hù)理　疏導(dǎo)病人說出自已的憂慮，加倍地給予關(guān)愛和照顧，盡力緩和病人的精神壓力，幫助病人正視現(xiàn)實，擺脫恐懼，情緒平穩(wěn)。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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