哪些肝癌患者需要化療?
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目前,肝癌主要進行以手術(shù)切除為主的綜合治療,除手術(shù)外,綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中,化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節(jié)。需要強調(diào)的是,并非所有肝癌患者都需要化學療法。有些患者腫瘤小,切除后基本上可以根治,或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,這樣的患者完全不需要化學療法。北京大學人民醫(yī)院肝膽外科高杰
患者術(shù)后是否需要化療,應根據(jù)手術(shù)后的病理檢查結(jié)果、身體恢復情況、復查結(jié)果等進行判斷。需要化學療法的患者大致有肝腫瘤較大的患者,第二,患者術(shù)后檢查甲胎蛋白值(AFP)較高,第三,病理結(jié)果顯示腫瘤侵犯血管的患者,無論是二級門靜脈右支、左支、腫瘤邊緣小血管、小脈管中癌栓(顯微鏡下可見),病理科在標本血管中發(fā)現(xiàn)癌栓,或者術(shù)前影像檢查報告顯示血管侵犯的肝癌患者,需要化學療法,第四,年輕患者
最終的病理檢查結(jié)果對判斷患者是否需要化療尤為重要。曾經(jīng)患者病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞,或者判斷不是肝癌,所以術(shù)后沒有選擇化療等治療手段,但是一段時間后復查,肝癌又復發(fā)了。因此,正確的病理檢查結(jié)果對患者采取什么樣的治療手段很重要?;颊叩玫讲±斫Y(jié)果后,建議帶著病理標本去其他醫(yī)院。
但是有些肝癌患者確實不耐化療,比如身體狀況比較差,手術(shù)后恢復不是特別順利,或者化療后出現(xiàn)嚴重不良發(fā)作的患者,使用化療藥物對他們的傷害太大,所以不建議這些患者進行化療。在這種情況下,需要進行一些基本的治療,保證患者的生活質(zhì)量,如果身體狀況有所改善,日后可以再考慮化療。
對于進行肝移植的肝癌患者,我的建議是進行預防性化療,如果肝移植后不進行化療,肝癌容易復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
以上是對肝癌患者化療的建議,希望能對大家有所幫助。
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