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如何判斷丙肝抗病毒藥的療效？

傳染科編輯博禾醫(yī)生

341次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-16 12:33:33

關(guān)鍵詞： #病毒 #毒藥

臨床以響應(yīng)為丙肝抗病毒治療的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。

(1)早期病毒學(xué)應(yīng)答(EVR)。指治療12周時(shí)血清HCVRNA定性檢查陰性(或定量檢查小于最低檢查限制)或定量檢查降低2個(gè)對(duì)數(shù)級(jí)以上。早期EVR者容易獲得SVR，沒有EVR者難以獲得SVR，因此EVR可以作為預(yù)測(cè)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)的指標(biāo)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病消化中心金瑞

(2)治療結(jié)束時(shí)病毒學(xué)應(yīng)答(ETVR)。也就是說，治療結(jié)束時(shí)定性檢查HCVRNA為陰性(或定量檢查小于最低檢查限制)。

(3)SVR。治療結(jié)束至少隨訪24周時(shí)，定性檢測(cè)HCV和RNA陰性(或定量檢測(cè)小于最低檢測(cè)限制)。

(4)無應(yīng)答(NR)。指從未獲得EVR、ETVR及SVR者。

（5）復(fù)發(fā)。指治療結(jié)束時(shí)定性檢測(cè)HCV RNA為陰性（或定量檢測(cè)小于最低檢測(cè)限），但停藥后HCV RNA又變?yōu)殛?yáng)性。

(6)治療中反彈。治療期間曾有HCV RNA載量降低或陰轉(zhuǎn)，但尚未停藥即出現(xiàn)HCV RNA載量上升或陽(yáng)轉(zhuǎn)。除了病毒指標(biāo)和肝功能指標(biāo)，肝纖維化指標(biāo)非常重要。有時(shí)，雖然HCV RNA并未陰轉(zhuǎn)，ALT有時(shí)仍有增高，但經(jīng)過治療，肝硬化的病程明顯延緩，沒有發(fā)生肝癌，也應(yīng)該認(rèn)為治療有一定的效果。

病毒毒藥

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