成年人鼻子出血
傳染科編輯
博禾醫(yī)生
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成人鼻出血的原因比兒童多，主要有
1.炎癥:各種急性鼻炎、鼻竇炎可能引起鼻出血，但量可能很少。霉菌性鼻竇炎發(fā)生鼻出血的情況較多，少量血統(tǒng)或污染分泌物、咽痰多等。白求恩國(guó)際和平醫(yī)院耳鼻咽喉外科吳彥橋
2.外傷:外傷情況不同，但有兩種情況特別:
1)頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤:頭部外傷后一段時(shí)間出現(xiàn)的大量鼻出血，患者出血量非常大，可引起休克。血壓低后出血停止，患者好轉(zhuǎn)后大量出血，多次重復(fù)。同時(shí)患者可有一側(cè)的眼失明，或尿量較多的現(xiàn)象。治療主要是經(jīng)血管造影，球囊栓塞。目前，我科自行診斷治療20例左右的患者。
2) 頜內(nèi)動(dòng)脈出血：在上頜竇后外側(cè)壁骨折時(shí)患者可以出現(xiàn)較大量的鼻出血，有的也表現(xiàn)在外傷后幾天出現(xiàn)的咳嗽或用力后出現(xiàn)較大量的鼻出血。治療主要是鼻內(nèi)鏡下結(jié)合尖齒窩進(jìn)行頜內(nèi)動(dòng)脈電凝術(shù)。我科前幾天從外院轉(zhuǎn)來(lái)了這樣的患者。
3. 腫瘤
1) 良性腫瘤： 有鼻咽纖維血管瘤、血管瘤、毛細(xì)血管瘤等
2) 惡性腫瘤：
a: 鼻咽癌：最常見(jiàn)，最主要的癥狀是涕中帶血絲，尤其是回吸涕中帶血絲為特點(diǎn)。
b:鼻腔鼻竇癌：也會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血絲等，較少出現(xiàn)較大量的出血。
c:惡性黑色素腫瘤、乳頭狀瘤癌變、血管外皮腫瘤等罕見(jiàn)惡性腫瘤
4.先天性異常:同一個(gè)孩子。
5.內(nèi)科疾病:成年人主要排除肝炎、腎炎、血液病、糖尿病等。
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