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        偏頭痛與癲癇如何區(qū)別？
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #癲癇
                            #偏頭痛
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        近年來(lái)，偏頭痛與癲癇的關(guān)系引起了廣泛關(guān)注。據(jù)調(diào)查， 2%-3% 的偏頭痛患者有癲癇家庭史， 6%-8% 的偏頭痛患者有癲癇發(fā)作。有人認(rèn)為兒童偏頭痛可以點(diǎn)燃癲癇，還有人提出偏頭痛與小兒良性癲癇有一定關(guān)系。
        在臨床上，偏頭痛與某些癲癇類型，特別是自主神經(jīng)性癲癇有許多相似之處，如都具有發(fā)作性，都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。盡管如此，二者在病理生理及發(fā)病機(jī)制中都截然不同，應(yīng)該加以區(qū)別，其鑒別要點(diǎn)如下：
        1、偏頭痛多有該病陽(yáng)性家族史，而癲癇一般無(wú)偏頭痛陽(yáng)性家族史。
        2、 頭痛性癲癇多急驟發(fā)病，以顳部及額部多見(jiàn)，常為雙側(cè)性，伴有其他自主神經(jīng)癥狀。偏頭痛發(fā)生相對(duì)緩慢，多有觸發(fā)因素，典型者先兆之后出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)性跳動(dòng)。
        3、 偏頭痛與癲癇均可有腦電圖異常，但癲癇多為陣發(fā)性癇性放電波，如棘波、棘 - 慢波綜合等。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波，但出現(xiàn)在頭痛同側(cè)，且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現(xiàn)在頭痛對(duì)側(cè)不同。偏頭痛在發(fā)作期腦電圖沒(méi)有改變或顯示背景波節(jié)律減慢，而癲癇卻有明顯的癇性放電。
        4、試驗(yàn)治療：有些患兒確實(shí)鑒別困難，可試用抗偏頭痛的藥物治療。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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