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        孕婦恥骨疼痛防治有方法
        
            
        
              
              婦幼保健編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #疼痛
                            #孕婦
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        很多孕婦都會(huì)抱怨恥骨附近的疼痛，但是在看病的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)被告知這是懷孕伴隨的不適癥狀之一，因?yàn)橐稽c(diǎn)也不足以忍受。有些癥狀嚴(yán)重的人必須接受剖腹產(chǎn)。恥骨疼痛的原因是什么？有什么方法可以減輕不適？
        懷孕時(shí)，松弛素和黃體素兩種荷爾蒙有助于韌帶松弛，增大骨盆的伸縮性，給胎兒更多的成長(zhǎng)空間，有利于分娩，恥骨聯(lián)合分離幾乎發(fā)生在所有懷孕的女性身上。然而，在一些孕婦中，由于對(duì)上述激素的敏感度過(guò)高，恥骨聯(lián)合區(qū)域可能非常松弛。或者由于骨盆的排列有問(wèn)題，這個(gè)關(guān)節(jié)承受了很多壓力，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合過(guò)度分離。
        根據(jù)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)，未懷孕的女性，恥骨之間的正常距離為4~5毫米，懷孕后，由于荷爾蒙的作用，兩者之間的距離至少增加了2~3毫米，恥骨之間的寬度在9毫米以下，懷孕時(shí)屬于正常范圍，通常沒(méi)有癥狀，即使有疼痛也不明顯，如果兩者之間的距離超過(guò)5毫米，恥骨的聯(lián)合過(guò)度分離會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛。
        醫(yī)學(xué)小詞典 恥骨聯(lián)合
        骨盆是一塊圓形的骨頭，從兩側(cè)至前面中央會(huì)合，而這個(gè)前端中央的部分就叫做恥骨。恥骨是兩塊骨頭，中間有間隙，不是靠近，兩塊骨頭是由幾根韌帶構(gòu)成的纖維軟骨性組織連接起來(lái)的，這個(gè)地區(qū)叫恥骨聯(lián)合。
        診斷方式
        懷孕中、分娩時(shí)或生產(chǎn)后都有可能會(huì)發(fā)生恥骨聯(lián)合的過(guò)度分離，對(duì)其發(fā)生幾率的報(bào)道從1/300到1/30 000均有，與病人的體型無(wú)關(guān)。診斷主要基于臨床癥狀，骨盆腔x射線照片(生產(chǎn)后)、超聲波檢查(妊娠中)、核磁共振掃描等影像學(xué)的檢查可以作為輔助診斷工具。
        懷孕12周可能會(huì)出現(xiàn)不適
        恥骨聯(lián)合分離的癥狀差異很大，但一般有實(shí)質(zhì)性恥骨疼痛。
        疼痛程度
        1.疼痛延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，髖關(guān)節(jié)無(wú)法內(nèi)收和外展，背痛。
        2.任何抬腳或使兩腿分離的動(dòng)作都會(huì)引起特別的疼痛。
        3.有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉(zhuǎn)個(gè)身都會(huì)很困難，很多以前做起來(lái)非常輕松的動(dòng)作都會(huì)變得很難去完成。
        4.很多孕婦抱怨坐骨神經(jīng)的疼痛，走路時(shí)骨盆咔嗒地響，引起搖晃的步伐。
        5.膀胱功能障礙和大便失禁嚴(yán)重。
        以上這些癥狀可能會(huì)在懷孕12周后發(fā)生。
        注意6大危險(xiǎn)因素
        恥骨聯(lián)合分離的真正原因不太確定，但有些危險(xiǎn)因素可能與之有關(guān)。
        1.多胎。
        2.體重過(guò)重的胎兒出生過(guò)。
        3.妊娠前關(guān)節(jié)存在問(wèn)題。
        4.懷孕前有恥骨疼痛和背痛。
        5.外傷導(dǎo)致盆骨骨折。
        6.生產(chǎn)鉗的使用等也被提出。
        另外，恥骨聯(lián)合分離如果骨盆排列不正常，經(jīng)常伴隨胎位不正確、枕后位、斜頭生產(chǎn)式或復(fù)合生產(chǎn)式。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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