腰椎間盤(pán)突出癥能跳健美操嗎？腰間盤(pán)突出的治療方法有哪些？
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博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #腰椎間盤(pán)突出 #腰椎間盤(pán)突出癥
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當(dāng)然不行！
腰椎盤(pán)突出癥又稱(chēng)椎間盤(pán)突出癥。腰間盤(pán)突出是一種多發(fā)、常見(jiàn)的疾病，它主要是由椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫落等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群體。
成年人椎間盤(pán)發(fā)生退行性變化，纖維環(huán)中的纖維變粗，變脆最后斷裂，椎間盤(pán)失去本來(lái)的彈性，無(wú)法承擔(dān)原來(lái)的壓力。過(guò)度勞損、體位突變、強(qiáng)力動(dòng)作和暴力沖擊下，纖維環(huán)可以向外膨脹，髓核也可以通過(guò)破裂的纖維環(huán)的裂縫向外突出，所謂椎間盤(pán)突出。
腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛、下肢麻木脹痛、感覺(jué)減退或疼痛過(guò)敏、肌肉萎縮、腿細(xì)、走路困難等，嚴(yán)重時(shí)大小便功能障礙、下肢癱瘓、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降、工作和勞動(dòng)能力喪失。
人體老化是不可抗拒的自然規(guī)律，人體各器官系統(tǒng)幾乎同步老化，人體老化后，各器官系統(tǒng)可以發(fā)生一定程度的功能下降，也可以發(fā)生相應(yīng)的老年疾病和相應(yīng)的癥狀。
隨著年齡的增長(zhǎng)，骨關(guān)節(jié)因運(yùn)動(dòng)磨損而退行性變化是不可避免的。年齡增加意味著“磨損”的增加，這就像人老了臉上會(huì)長(zhǎng)皺紋、頭發(fā)會(huì)變白、眼睛會(huì)變老花一樣，在腰椎的老化表現(xiàn)就是前面提到的椎間盤(pán)的退變，以及以后出現(xiàn)的腰椎骨刺等表現(xiàn)。這是一種自然的生理性老化現(xiàn)象，符合人體正常的新陳代謝規(guī)律。
絕大部分60歲以上的正常人拍片時(shí)均可發(fā)現(xiàn)腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現(xiàn)象。60歲以上的人各器官系統(tǒng)有一定程度的老化，但不是60歲以上的人生病。照片中發(fā)現(xiàn)腰椎骨刺、椎間隙狹窄等老化者，大多數(shù)人也不一定有相應(yīng)的臨床癥狀。因此，沒(méi)有必要談?wù)摴谴痰念伾兓?。?jiǎn)單的骨刺不一定會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀。只要你掌握了它的規(guī)則，你就可以采取相應(yīng)的措施來(lái)預(yù)防或減輕它的不良影響。
還有一些患者害怕骨刺，非常關(guān)心腰椎骨刺和身體其他關(guān)節(jié)部位的骨刺是否發(fā)展，發(fā)展速度如何等。其實(shí)骨刺的發(fā)展是人體人體老化的自然表現(xiàn)，只要不在關(guān)鍵部位，就不會(huì)壓迫重要的組織結(jié)構(gòu)，也不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，所以大家不必太擔(dān)心人體的自然老化。
另外，在談?wù)摪┳兊慕裉欤藗兒ε鹿谴?，也許與害怕骨刺癌變的心理狀態(tài)有關(guān)。事實(shí)上，骨刺和其他退現(xiàn)不會(huì)癌變，患者應(yīng)該充分放心。
腰椎開(kāi)始退化后，首先出現(xiàn)椎間盤(pán)變性，椎間盤(pán)容易被壓縮而失去正常高度，椎間距縮短，脊椎骨前后韌帶松弛，椎間不穩(wěn)定，相互活動(dòng)過(guò)度。椎體間活動(dòng)度增大后，椎體邊緣容易發(fā)生微小、重復(fù)、積累性損傷，可引起微小的局部出血和滲出。一段時(shí)間后，出血和滲出被吸收纖維化，然后鈣化，局部，即該間隙椎體上下緣出現(xiàn)骨增生性反應(yīng)，即骨刺。有些書(shū)叫骨贅和骨質(zhì)增生，其實(shí)是同樣的意思。
由于不斷不斷，反復(fù)受傷，骨刺不斷增大。這就像長(zhǎng)期手握鋤頭鏟子勞動(dòng)一樣，剛開(kāi)始的時(shí)候可以用手掌部位受損刺激形成血泡，血泡愈合后，可以用手掌形成繭。今后對(duì)手掌部的反復(fù)刺激，手掌部形成的繭越長(zhǎng)越厚，相反，停止體力勞動(dòng)多年后，手掌部的繭逐漸變薄消失。因此，如果腰椎長(zhǎng)期受到反復(fù)勞損和過(guò)度活動(dòng)等不良因素的刺激，可能會(huì)加速腰椎的退化，使椎間盤(pán)突出，骨刺的形成增大，相反，如果注意腰部的休息和維護(hù)，腰椎的退化速度和骨刺的進(jìn)展就會(huì)變慢。人們工作程度不同，手掌繭的厚度也不同。人們的腰椎因不良刺激而異，休息和維護(hù)也不同，其形成的骨刺和其他退化表現(xiàn)也因人而異。人是要活動(dòng)的，無(wú)論怎樣休息和保養(yǎng)，腰椎也會(huì)在運(yùn)動(dòng)中逐漸退變老化，只不過(guò)，通過(guò)正確的休息和保養(yǎng)措施，腰椎可以延緩?fù)俗儭?/p>
研究表明，腰椎的退變過(guò)程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長(zhǎng)期過(guò)度的屈伸活動(dòng)及負(fù)重?fù)p傷等因素有關(guān)，這是腰椎退變及發(fā)病的外在因素。腰部重量過(guò)大，腰部容易受外傷的職業(yè)，腰椎退變速度快，腰椎病的可能性也高。例如，重體力勞動(dòng)者、經(jīng)常肩扛背托重物者，某些運(yùn)動(dòng)員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運(yùn)動(dòng)，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變，這就不難理解，有不少專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者，到了中老年以后，易于出現(xiàn)腰腿痛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過(guò)腰部的外傷史。青少年時(shí)代的腰椎外傷也是中年后腰腿疼痛的重要原因。
腰椎骨刺生長(zhǎng)在椎體上下緣的前后部分和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，腰椎骨刺在反復(fù)刺激下逐漸增大，脊椎間的活動(dòng)度減少或僵硬，鄰近脊椎間的活動(dòng)度增大，脊椎間盤(pán)和椎骨間的關(guān)節(jié)變化程度惡化。這樣，隨著時(shí)間的推移，勞動(dòng)因素的進(jìn)一步作用，整個(gè)頸椎和腰椎可以出現(xiàn)廣泛的椎間盤(pán)膨脹和突出、椎間隙狹窄、椎體邊緣的骨刺形成、關(guān)節(jié)突然增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨間不穩(wěn)定等，這些表現(xiàn)可以在x線(xiàn)電影、CT、核磁共振等檢查中得到證實(shí)。
大多數(shù)腰椎骨刺不會(huì)引起腰痛和腰神經(jīng)根部壓迫，也不必太擔(dān)心，只有少數(shù)情況下特定部位的骨刺才會(huì)出現(xiàn)癥狀。腰椎體后緣的骨刺，與膨脹的椎間盤(pán)的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)引起的浮腫和纖維化組織相連，在椎間盤(pán)的節(jié)段平面形成向后或側(cè)后突出的混合物，結(jié)合后方肥厚的黃韌帶，可以直接壓迫局部腰神經(jīng)根。
不得激烈活動(dòng)
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