腦梗塞的toast分型
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腦梗死有很多分類方法,最常用的是根據(jù)病因分類和梗死部分分類,其中TOAST分類根據(jù)病因分類,根據(jù)患者的病因分為5種。腦梗死是由各種原因引起的顱內(nèi)和頸部大動(dòng)脈粥樣硬化,大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞是腦梗死最主要的三個(gè)原因。
腦梗死的toast分型
1、大動(dòng)脈粥樣硬化型。病因是血栓形成、動(dòng)脈栓塞、載體動(dòng)脈病變堵塞穿支動(dòng)脈及低灌注,明確病因?yàn)轱B內(nèi)、外大動(dòng)脈的硬化,通過影像學(xué)或者B超等檢查,發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過50%或完全閉塞。
2、心源性栓塞型。明確患者腦梗有心源血栓,主要包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟粘液瘤等。
3、小動(dòng)脈堵塞型。主要是高血壓引起的腦小動(dòng)脈玻璃樣品、動(dòng)脈硬化性病變和纖維素樣品壞死的少部分糖尿病引起的微血管病變的小穿支動(dòng)脈粥樣品硬化、血管炎和遺傳性病等引起的小穿支動(dòng)脈閉塞的邊緣帶小動(dòng)脈缺血引起的腦分水嶺梗塞,主要是各種原因引起的休克、麻醉藥物過剩、降壓藥物使用不當(dāng)、心臟手術(shù)合并低血壓和脫水等。
4、其他原因類型。血系病、血管畸形等除主要病因外的少見病因。
5、不明病因型。經(jīng)過詳細(xì)的檢查,找不到明確的病因,