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        外傷性癲癇顧名思義是指患者在發(fā)生顱腦損傷后產生的繼發(fā)性的局限性或全身性痙攣。另外,根據發(fā)作時間,早期癲癇在腦損傷后1天內發(fā)作的患者的病稱為即時發(fā)作,腦損傷后2天到1周內發(fā)作的患者稱為近期發(fā)作或延遲發(fā)作。針對病因而言,早期癲癇與腦挫裂傷、凹陷性骨折、急性腦、蛛網膜下腔出血和顱內血腫等關聯(lián)性較大,而且通常是臨時發(fā)作的晚期癲癇多與腦~腦膜瘢痕、陳舊性凹陷性骨折壓迫、腦膿腫、顱內異物、慢性硬膜下血腫等有關,癥狀多為持久性。

        以下介紹外傷性癲癇的原因。

        一、目前醫(yī)學界認可外傷性癲癇是基于遺傳因素引起的腦外傷引起的癲癇發(fā)作。但是,由于其說法不能說明外傷性癲癇患者案例中有一半的患者可以自愿緩解,通常在外傷后癲癇形成過程中,外傷后細胞內外生化環(huán)境的變化、腦外傷后殘留的疤痕、鐵血黃素在神經纖維網內的沉積、軸突末梢的移位和興奮性氨基酸水平的提高等因素都是門檻刺激或細胞興奮性門檻下降的因素。

        二、外傷性癲癇的原因是患者外傷后腦血流量下降,腦組織缺血、缺氧,腦細胞敏感放電,腦外傷損傷神經膠質細胞,破壞局部電解質和酸堿平衡,病灶附近神經元興奮

        外傷性癲癇可分為早期癲癇、晚期癲癇和晚期癲癇。

        早期癲癇是指顱腦損傷后一周內發(fā)病,常見于三到四天內發(fā)現(xiàn)疾病,而且多發(fā)于五歲以下的兒童,兩歲以下的幼兒是其中的告發(fā)者。早期癲癇多由腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血、顱內血腫或急性腦浮腫引起,患者容易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。延時性癲癇患者是指受傷后一周至三個月內患病的患者,多發(fā)生于穿通傷和凹陷性骨折的患兒。晚期癲癇,即顱腦損傷后一周至幾年內生病。

        很多患者說幾年后會在相對較短的時間內復發(fā),之后會進入持續(xù)的緩和,但癲癇終身也有可能成為慢性頑固性癲癇。因此,外傷性癲癇強調預防優(yōu)先級和病因治療,早期預防性藥物治療也可以降低早期發(fā)作風險,但值得注意的是,藥物對晚期發(fā)作的效果小,無用。此外,還應遵循可靠的癲癇診斷,確認和排除病因治療和抗癲癇藥物治療的三個前提。

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