腦血管痙攣的治療
神經(jīng)外科編輯
博禾醫(yī)生
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腦血管痙攣是指顱內(nèi)動脈持續(xù)收縮，血管供給不足出現(xiàn)相應的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其治療應首先治療原因，如果是動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，則應進行腦血管造影檢查，介入治療動脈瘤彈簧圈塞
腦血管痙攣的藥物
1、腦血管痙攣藥物治療主要是鈣離子拮抗劑，主要機制是阻止血管肌細胞鈣異常內(nèi)流，降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重性，是臨床預防腦血管痙攣的最常用方法。在各種鈣拮抗劑中，目前臨床上建議使用高選擇性的二代二氫吡啶類鈣困難劑，對顱內(nèi)血管以外的血管擴張作用較弱。鎂劑也是預防血管痙攣的藥物，罌粟堿是血管擴張劑，局部應用可選擇性作用于痙攣動脈，缺點是作用時間短，老年患者血管舒張作用下降。
2、還可以靜脈服用雙氫吡啶類鈣拮抗劑，緩解腦血管痙攣。同時，必須保證患者有足夠的血壓，足夠的血容量對抗腦血管痙攣引起的腦缺血。因為一旦出現(xiàn)腦血管痙攣，患者可能會出現(xiàn)整個腦皮層的大范圍缺血，患者意識淡漠，昏迷。因此，如果發(fā)生血管痙攣，必須立即處理，以免血管痙攣進一步惡化或腦梗塞。
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