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        病毒性肝炎會(huì)引起肝功能異常嗎？自身免疫性肝炎早期如何診斷？
        
            
        
              
              傳染科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #肝炎
                            #病毒性肝炎
                            #免疫性肝炎
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        眾所周知，病毒性肝炎引起的肝功能異常，但非病毒性肝炎引起的肝功能異常使許多患者和臨床醫(yī)生感到困惑。此時(shí)，我們應(yīng)另一種與自身免疫功能異常有關(guān)的肝損傷，自身免疫性肝炎。由于患者肝臟本身免疫耐受性下降，自身免疫性肝炎(自免肝)。肝炎無(wú)法識(shí)別自己的肝組織(抗原)成分，產(chǎn)生自己的免疫反應(yīng)，無(wú)法自然治愈。
        該病有家族遺傳傾向，但無(wú)傳染性，多見(jiàn)于女性，10~30歲之間容易發(fā)病，女性更年期后傾向增加，70%的患者發(fā)病緩慢，約占30%的急性發(fā)病。急性病患者的癥狀與急性病毒性肝炎相似。急性期過(guò)后，病情可持續(xù)幾個(gè)月，患者可出現(xiàn)黃疸、腹水甚至肝性腦病。慢慢隱藏病人。開(kāi)始有關(guān)節(jié)疼痛、低熱、疲勞、皮疹、閉經(jīng)等，容易被誤診為關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾病；一段時(shí)間后逐漸出現(xiàn)疲勞、惡心、食欲不振、腹脹、肝脾疼痛、出血傾向、體重減輕等肝炎癥狀，如不及時(shí)治療，可逐漸發(fā)展為肝硬化、腹水等，比病毒性肝炎進(jìn)展為肝硬化時(shí)間短。臨床上，自身免疫性肝炎分為I型，Ⅱ型和Iii型。目前，國(guó)人中比較常見(jiàn)的是I型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ丙型肝炎抗體標(biāo)志物可以在自身免疫性肝炎患者的血液中檢測(cè)到。
        早期診斷自身免疫性肝炎
        早期診斷自身免疫性肝炎并不難。首先，肝功能異常的人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行各種病毒性肝炎的細(xì)菌檢查，排除病毒性肝炎、酒精性肝病和心原性肝損傷后。及時(shí)檢查自己的免疫性肝炎，包括IfIt測(cè)定漿球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平； 特別是自身免疫性肝炎自身抗體檢測(cè)， 如抗核抗體(ANA)、平滑肌抗體(SMA)和線粒體抗體(AMA)等。
        基本治療自身免疫性肝炎
        自身免疫性肝炎的基本治療原則， 主要抑制自身免疫反應(yīng)異常；緩解肝炎，消除癥狀，恢復(fù)肝功能，保持補(bǔ)償狀態(tài)，減少并發(fā)癥。治療時(shí)要注意休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，禁酒，避免藥物損傷，但最重要的是免疫抑制劑治療。主要藥物有:強(qiáng)松和硫唑嘌呤(AZP)或61氨基乙酸(61)MP)，同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用保護(hù)肝臟和促進(jìn)膽汁排出的藥物，如易善復(fù)膠囊和優(yōu)思弗。自身免疫性肝炎和眾所周知的病毒性肝炎一樣，長(zhǎng)期不治療可能會(huì)發(fā)展肝硬化，但不必太緊張，只要我們有意識(shí)地定期檢查身體，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期治療。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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