急進型惡性高血壓包括急進型高血壓和惡性高血壓,是威脅我們生活的疾病,很多人對其病理特征和發(fā)病原因不太了解,往往延誤治療,引起嚴重后果,在此介紹急進型惡性高血壓,更好地理解
急進型高血壓是指病情一開始就急劇發(fā)展,或者經(jīng)過幾年的緩慢過程突然迅速發(fā)展。常見于40歲以下的青年和老年人,臨床上血壓顯著上升,經(jīng)常持續(xù)在26.6/17.3kPate(200/130mmHg)以上,眼底檢查視網(wǎng)膜出血或滲出。惡性高血壓多見于年輕人,舒張壓常超過18.6kPa(140mmHg),出現(xiàn)乳頭水腫(ⅱ極)。目前,兩者的病理變化與臨床表現(xiàn)相似,急進型高血壓不及時治療,可迅速轉變?yōu)閻盒愿哐獕?。也就是說,惡性高血壓是急進型高血壓疾病最嚴重的階段,因此現(xiàn)在統(tǒng)稱為急進型惡性高血壓。
急進型惡性高血壓初期也可以沒有自覺癥狀,或者只是頭痛,早上很重,而且經(jīng)常因為極度疲勞,精神過度緊張,冷刺激,更年期內(nèi)分泌失調(diào)等誘因,使血壓突然上升,舒張壓超過17.3kPa(130mmHg)以上,檢查眼底可以看到視網(wǎng)膜出血、滲出或者視乳頭水腫,還可能出現(xiàn)心臟功能不全的表現(xiàn),比如心尖動明顯,心臟擴大,但功能損害最突出。常有持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿,可合并微小動脈內(nèi)溶血和彌漫性血管內(nèi)凝血,有時出現(xiàn)溶血性貧血,病情危重。
急進型高血壓是臨床高血壓的緊急情況,比高血壓腦病危險,但如果不及時降壓治療,往往會危及生命。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,一年內(nèi)存活率僅為10%~20%,大多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡。無腎功能損害或腎功能損害輕者預后好,可能長期生存。急進型惡性高血壓預后與病因、病程、血壓水平、眼底變化、心腦腎功能損害程度有關。血壓水平高、心腦腎等重要器官損傷嚴重者預后差。經(jīng)過以上介紹,你對急進型高血壓了解多少?近年來,由于急進型惡性高血壓研究的深入,治療方法的改善和新藥的出現(xiàn),預后發(fā)生了很大變化。在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣,可以避免預防。
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