晚期肝癌怎么治療
患者,64歲,男,晚期肝癌,腫瘤大小為16厘米,已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,門(mén)靜脈和肝靜脈已經(jīng)被癌細(xì)胞堵死,肺部也出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,偶有咳嗽,肝臟只有很小一部分沒(méi)受累及。這種情況應(yīng)該怎么治療?
從上述簡(jiǎn)單描述上看,這個(gè)肝癌患者的臨床表現(xiàn)極不典型,癥狀多不明顯,特別是在病程早期表現(xiàn)。
通常5cm以下小肝癌約70%左右無(wú)癥狀,無(wú)癥狀的亞臨床肝癌亦70%左右為小肝癌。癥狀一旦出現(xiàn),說(shuō)明腫瘤已經(jīng)較大,其病勢(shì)的進(jìn)展則一般多很迅速,通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì),往往在幾個(gè)月至1年內(nèi)即衰竭死亡。
對(duì)于晚期肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的患者,尤其年齡偏高的患者,做化療或者放療副作用很大,可以選擇中醫(yī)治療,中藥是有選擇地殺傷癌細(xì)胞,不損傷正常細(xì)胞,并有助于恢復(fù)機(jī)體免疫力。既能抗癌,又無(wú)毒副反應(yīng),能迅速改善臨床癥狀,提高并保護(hù)機(jī)體免疫功能,能整體抑制及直接殺滅癌細(xì)胞,明顯抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
小肝癌是相對(duì)于大肝癌而言的。小肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌。平時(shí)既無(wú)癥狀表現(xiàn),體格檢查也缺乏腫瘤本身的體征,但是在肝病隨訪中或體檢普查中偶然發(fā)現(xiàn)患有肝癌。我國(guó)小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是:單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3厘米;多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),其最大直徑總和應(yīng)小于3厘米。
肝癌怎么治療最好
1、手術(shù)治療
傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒(méi)有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。加上我國(guó)肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史,臨床有80%左右的患者因各種原因不能手術(shù)。
2、介入治療
也是常被采用的手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以"茍安偷生"。即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。介入治療缺點(diǎn):1、肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以"茍安偷生"。2、操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。3、盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。4、已有門(mén)靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。5、即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。6、對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。7、對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。8、有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
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