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        首頁 > 疾病科普 > 內(nèi)科 > 肝膽疾病

        1、酒精性脂肪肝

        長期大量飲酒對(duì)人體消化、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)都有嚴(yán)重的危害,尤其對(duì)肝臟有直接毒害作用,其損害程度與飲酒量,飲酒時(shí)間和方式均有密切關(guān)系。有學(xué)者進(jìn)行前瞻性研究顯示,每天攝入150~200g乙醇10~12天后即有人形成脂肪肝。另有統(tǒng)計(jì)顯示,每天飲酒160g以上,10年內(nèi)42%的人患酒精性脂肪肝,32%的人患酒精性肝炎,14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺,引起末梢組織脂肪動(dòng)員增加,認(rèn)為是脂肪肝加重的因素之一,同時(shí)嗜酒者對(duì)食物的需求減少,伴有營養(yǎng)的消化吸收障礙,可加重酒精的中毒作用。

        2、非酒精性脂肪肝

        (1)肥胖性脂肪肝:體重超過標(biāo)準(zhǔn)的20%~25%時(shí)為肥胖,嚴(yán)重的肥胖病人脂肪肝發(fā)病率在61%~94%,肥胖病人周圍脂肪組織過多,釋出的未酯化脂肪酸增多,肝內(nèi)脂肪貯積速度超過分解速度,加之肥胖病人常用低蛋白和高碳水化合物食物,蛋白質(zhì)-熱量失衡,均可導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

        (2)營養(yǎng)不良性脂肪肝:主要由于熱量供應(yīng)不足及蛋白質(zhì)攝入低下或吸收不良等引起。饑餓時(shí)血清自由脂肪酸增加,可致脂肪肝形成,空回腸旁路術(shù)和胃分隔術(shù)均為外科控制肥胖的方法,其術(shù)后并發(fā)癥,均包括肝脂肪變性。

        (3)糖尿病性脂肪肝:約50%的糖尿病病人伴發(fā)脂肪肝,Ⅰ型糖尿者因胰島素缺乏而出現(xiàn)脂肪分解,血漿脂蛋白清除能力降低,而致脂肪肝形成。Ⅱ型糖尿病者主要是由糖類攝入過多而致的肥胖所致。

        (5)其他:原發(fā)性肝臟疾病,如病毒性肝炎、炎癥性腸病等。

        (4)藥物及毒物性脂肪肝:引起脂肪肝的藥物見于四環(huán)素,腎上腺皮質(zhì)激素和抗腫瘤藥物等。常見的致脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯化烯、砷、鉛、汞等,上述藥物及毒物可引起不同程度的肝損害。

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