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        病毒性心肌炎怎么確診
        
            
        
              
              心血管內(nèi)科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #心肌炎
                            #病毒性心肌炎
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        病毒性心肌炎的診斷主要為臨床診斷。根據(jù)典型的前驅(qū)感染病史，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、體征，結(jié)合心電圖、心肌酶學(xué)檢查或是超聲心動(dòng)圖、心臟核磁共振等檢查來協(xié)助診斷。確診則依賴心肌心內(nèi)膜活檢檢查。在心肌酶學(xué)方面的改變會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶以及同工酶的升高，在心肌炎早期出現(xiàn)升高；肌鈣蛋白也會(huì)出現(xiàn)升高或是陽性，它是評(píng)價(jià)心肌損害的特異性、敏感性的指標(biāo)；心電圖方面的檢查：急性期心電圖異常改變會(huì)表現(xiàn)為ST-T的改變，T波平坦、雙向或倒置，以及ST段水平樣抬高，以及出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯障礙、期前收縮，或是經(jīng)常出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯，以及Q-T間期延長(zhǎng)等；第三方面，心內(nèi)膜心肌活檢則是心肌炎最為特異性的診斷方法。對(duì)于病毒血清學(xué)檢查，則可以提示病毒感染這一方面的病因。如果滿足以下三項(xiàng)或是以上，則可以診斷是心肌炎：第一、共存的臨床癥狀；第二、證據(jù)表明心臟結(jié)構(gòu)或功能缺陷或除外進(jìn)行性局部冠脈缺血所致的心肌損傷；第三、心臟核磁共振提示局部延時(shí)對(duì)比增強(qiáng)，或是高T2信號(hào)表達(dá)；第四、心肌活檢或病理學(xué)檢查中存在炎性細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)，或是病毒基因組信號(hào)呈陽性。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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