心律失常是指節(jié)律和心率異常的心血管癥狀,各種心律失常的危險(xiǎn)程度不同惡性心律失常容易引起心源性猝死,患者死亡根據(jù)患者病史、癥狀、心電圖等檢測結(jié)果,應(yīng)及時識別惡性心律失常,并妥善處理惡性心律失常會導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動力學(xué)變化,死亡率高,威脅患者的生命。
惡性心律失常的主要類型包括持續(xù)性室震、室速、室撲,具有潛在引起室速和室震風(fēng)險(xiǎn)的室律失常,三次阻滯、竇性停止2005年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的資料顯示,全球死于心腦血管疾病的1700萬人中,40至50人死于心臟猝死,其中65至85人因惡性心律失常大部分心源性猝死的發(fā)生與惡性心律異常有關(guān)惡性心律失?;颊叨喟橛谢A(chǔ)心臟病,常見的有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、長QT綜合征等,有些患者可以是原發(fā)性的,不伴有明確的結(jié)構(gòu)性心臟病惡性心律失常常發(fā)病,病情復(fù)雜,變化快,應(yīng)積極預(yù)防,減少心源性猝死的發(fā)生率對高?;颊哌M(jìn)行24小時的密切心電監(jiān)護(hù),同時注意觀察心率變異性、QT離散度、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo),一旦心電圖記錄到惡性心律失常的特點(diǎn),應(yīng)立即著手處理,根據(jù)心律失常的類型采取相應(yīng)的治療手段研究表明,惡性室性心律失常采用ICD除顫效果優(yōu)于抗心律失常藥物,抗心律失常藥物中胺碘酮和索他洛爾可作為預(yù)防性藥物,或在急救處理時與ICD聯(lián)合使用為了防止惡性心律失常的反復(fù)發(fā)作,應(yīng)在緊急處理后控制誘發(fā)因素,治療原發(fā)病綜上所述,惡性心律失常是一種死亡率高、危險(xiǎn)程度大的疾病,只有及早發(fā)現(xiàn)、及時治療,才能有效終止病情,降低患者的死亡率,避免嚴(yán)重不良后果的發(fā)生。
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