支氣管炎與支氣管肺炎有什么區(qū)別？6個方面比較有助于鑒別
呼吸內(nèi)科編輯
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在呼吸系統(tǒng)感染性疾病中，支氣管炎與支氣管肺炎都有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，所以，很多患者常常將這兩種病認為是一種?？戳宋仪懊姘l(fā)的《什么是支氣管肺炎》和《什么是支氣管炎》就會發(fā)現(xiàn)，這兩個病是完全不同的，下面再來對這兩個疾病從6個方面進行比較有助于區(qū)別。
1、病因不完全相同。誘發(fā)支氣管炎的病因主要是細菌和病毒感染，其他原因較少見；但是支氣管肺炎的病因就比較多，有病毒、細菌、支原體、衣原體或者是不慎吸入異物等，都是有可能引起支氣管肺炎。
2、發(fā)病率不同。呼吸道感染的發(fā)病率一般是自上而下的，依次順序是咽喉部（扁桃腺）、氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡，常說的上呼吸道感染就包括咽喉部和氣管、支氣管的炎癥，支氣管炎的發(fā)病率遠高于支氣管肺炎。
3、炎癥部位不同。支氣管炎的炎癥部位是支氣管粘膜及其周圍組織，不會累及呼吸道最遠端的肺泡。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，它的炎癥部位不僅是支氣管粘膜，還會累及肺泡炎癥，也就是呼吸道的最末端組織也會有炎癥，屬于下呼吸道組成部分。
4、咳嗽的表現(xiàn)和程度不同。支氣管炎患者經(jīng)常會咳嗽，而且會持續(xù)很久，急性期患者常感覺咽喉痛、有癢的感覺，會因為咳嗽難以入睡。早期咳痰少，大多為刺激性干咳或少許的清稀白痰，后期經(jīng)治療后可有少許濃痰；咳嗽持續(xù)時間較長，有的遷延不愈，聲音甚至變得嘶啞。支氣管肺炎患者也會有咳嗽，起初為刺激性咳嗽，不會有支氣管炎強烈，隨疾病進展咳嗽減弱，但咳嗽的部位更深，痰液常為黃色膿痰，有的會伴有胸部疼痛，嚴重的支氣管肺炎痰中帶血絲或膿血；咳嗽持續(xù)的時間沒有那么長，炎癥完全控制后可以不咳嗽。
5、病情嚴重程度不同。支氣管炎有的發(fā)燒，有的不發(fā)燒，全身癥狀沒有支氣管肺炎重，除幼兒的喘息性支氣管炎、毛細支氣管炎外，呼吸急促程度不明顯。支氣管肺炎常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，呼吸急促，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，嬰幼兒患者可見鼻翼扇動，吸氣時鎖骨上、肋間隙出現(xiàn)凹陷；全身癥狀很明顯，病情比支氣管炎嚴重，特別嬰幼兒病情更嚴重。
6、X線胸片檢查結(jié)果不同。支氣管炎患者的檢查結(jié)果可無異常發(fā)現(xiàn)，或表現(xiàn)為肺紋理增粗，慢性支氣管炎的X線可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影。支氣管肺炎的早期可見肺紋理增粗，隨疾病進展，可以在雙肺下部以及靠近中央的區(qū)域見到點狀或者融合成片的陰影。
支氣管炎和支氣管肺炎早期的癥狀表現(xiàn)很相似，但是，兩者的病因、病理部位、咳嗽咳痰表現(xiàn)、病情嚴重程度還是有區(qū)別的。在臨床上，當兩者從癥狀表現(xiàn)難以鑒別時，可以通過影像檢查來診斷。
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