宮外孕和先兆性流產(chǎn)的區(qū)別
產(chǎn)科編輯
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在宮外孕時(shí)，超聲大部分情況下可以探測(cè)到相應(yīng)的附件區(qū)，有不均質(zhì)的回聲，或者是可以直接探測(cè)到原始心管搏動(dòng)或者是胎芽。在先兆流產(chǎn)時(shí)超聲可以直接探測(cè)到孕囊位于宮腔內(nèi)，胎芽、原始心管搏動(dòng)可以在宮腔內(nèi)直接探測(cè)到。在一些情況下，宮外孕和先兆流產(chǎn)無(wú)法能夠進(jìn)行清晰的鑒別，此時(shí)要通過(guò)動(dòng)態(tài)的超聲監(jiān)測(cè)，以及動(dòng)態(tài)的HCG變化來(lái)進(jìn)行后續(xù)的鑒別。宮外孕和先兆流產(chǎn)可以表現(xiàn)為陰道少量出血和（或）輕微的下腹部疼痛，此時(shí)的鑒別就要進(jìn)行超聲檢查來(lái)進(jìn)行。
宮外孕疼痛
當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，則會(huì)表現(xiàn)為突感一側(cè)下腹部撕裂樣的疼痛，通常會(huì)伴有惡心、嘔吐。腹痛如果是在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前，所表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的隱痛或者是酸脹感。如果血液積存到直腸，子宮陷凹時(shí)，可以出現(xiàn)肛門的墜脹感。腹痛是宮外孕患者的主要癥狀，占95%。
宮外孕會(huì)導(dǎo)致不孕嗎
如果妊娠囊著床在輸卵管壺腹部，需要切除患側(cè)輸卵管，由于患側(cè)輸卵管缺失會(huì)導(dǎo)致下一次妊娠的幾率減半，甚至保留的一側(cè)輸卵管存在粘連、堵塞的情況時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致不孕或者是再次發(fā)生宮外孕。如果妊娠囊著床在輸卵管間質(zhì)部位，情況比較嚴(yán)重時(shí)，還需要切除子宮，導(dǎo)致永久性不孕。宮外孕是否會(huì)造成不孕，需要根據(jù)宮外孕的部位、治療方法以及預(yù)后來(lái)進(jìn)行決定。如果輸卵管妊娠采取保守治療沒(méi)有傷害到輸卵管，而且治療后進(jìn)行復(fù)查輸卵管造影顯示正常，不會(huì)對(duì)以后的懷孕造成影響。
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