低血糖在鑒別診斷時要注意什么
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低血糖是我們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ姴?，多?shù)患者因為飲食不規(guī)律或者服用某些藥物而患病。低血糖患者在發(fā)病時會出現(xiàn)暈厥等突發(fā)癥狀，這對于獨自走路的老人和孕婦來說是十分危險的，下面我來給大家介紹一下低血糖在鑒別診斷時的一些注意事項。
1.對發(fā)作性(特別在空腹)精神-神經(jīng)異常、驚厥、行為異常、意識障礙或昏迷者，尤其是對用胰島素或口服降糖藥治療的糖尿病患者，應(yīng)考慮到低血糖癥的可能，及時查驗血糖。值得注意的是，有些低血糖病人在就診時血糖正常，并無低血糖癥狀，往往僅表現(xiàn)為慢性低血糖的后遺癥，如偏癱、癡呆、癲癇、精神失常、兒童智商明顯低下等。以致臨床常誤診為精神病、癲癇或其他器質(zhì)性腦病(如腦炎等)。因此，應(yīng)與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的疾病相鑒別，如腦炎、多發(fā)性硬化、腦血管意外、癲癇、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、精神病、藥物中毒等。
2.空腹、餐后數(shù)小時或體力活動后出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)的低血糖癥，應(yīng)與具有交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的疾病，如甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等相鑒別。
3.酗酒后出現(xiàn)的低血糖癥應(yīng)與酒醉相鑒別乙醇不僅可引起低血糖，也可引起酮癥，有時乙醇引起的低血糖及酮癥可被誤認為糖尿病酮癥酸中毒，這是診斷時需注意的。
由上可知，在診斷低血糖時要了解患者的病史、明確病因，對于突發(fā)昏迷的患者應(yīng)考慮到是服用降糖藥引發(fā)的低血糖，還是空腹或者飲酒導(dǎo)致的低血糖，然后進行相應(yīng)的治療。現(xiàn)在檢測血糖的方法已經(jīng)很簡單了，建議大家定期檢測一下自己的血糖，避免低血糖的發(fā)生。
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