乳腺X線攝影報(bào)告分級描述與處理建議
婦科編輯
關(guān)鍵詞： #乳腺
婦科編輯
乳腺X線分型
脂肪型：腺體少于25%；
少腺體型：腺體密度25-50%；
多腺體型：腺體密度51-75%；
致密型：腺體密度>75%
BI-RADS
分類0：不能判定，需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查，或需要以往影像學(xué)資料比較。
分類1：陰性，乳腺無異常征象發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)乳腺結(jié)構(gòu)對稱，未見腫物、結(jié)構(gòu)扭曲或可疑鈣化灶。血管壁鈣化，正常大小的腋下淋巴結(jié)也列入此范圍內(nèi)。致密乳腺如果沒有其他異常所見，也被列入此類。在我國常常使用的所謂乳腺囊性增生癥、小葉增生、腺?。ńy(tǒng)稱為纖維囊性改變或結(jié)構(gòu)不良）根據(jù)BI-RADS的描述均歸于此類。
分類2：良性，存在明確的良性病變，包括鈣化的纖維腺瘤、多發(fā)的分泌性鈣化、含脂肪密度的病變（含油囊腫、脂肪瘤、纖維腺體脂肪瘤等）、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、乳房植入物或與既往手術(shù)相關(guān)的結(jié)構(gòu)扭曲等。
分類3：可能是良性，但不能除外惡性可能，惡性可能性小于2%，需六個月～兩年的隨訪或病變局部點(diǎn)壓放大成像或超聲檢查等。邊界比較清楚的囊腫、纖維腺瘤以及密度極淡且良惡性判定困難的微細(xì)鈣化等都包括在內(nèi)。
分類4：可疑惡性，惡性可能性在2%～95%，應(yīng)該進(jìn)行活檢等進(jìn)一步處理，此類病變不具備典型的惡性征象，但其惡性可能性高于分類3。
4A：包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。對活檢或細(xì)胞學(xué)檢查為良性的結(jié)果比較可以信賴，可以常規(guī)隨訪或半年后隨訪。將可捫及的X線表現(xiàn)邊緣清晰而B超提示可能為纖維腺瘤的實(shí)質(zhì)性腫塊、可捫及的復(fù)雜囊腫及膿腫均歸在這一亞級。
4B：中度惡性可能。對這組病變穿刺活檢結(jié)果可信度的認(rèn)識，放射科醫(yī)生和病理科醫(yī)生達(dá)成共識很重要。對邊界部分清晰、部分浸潤的腫塊穿刺為纖維腺瘤或脂肪壞死的可以接受，并予隨訪。而對穿刺結(jié)果為乳頭狀瘤則需要進(jìn)一步切除活檢予以證實(shí)。
4C：更進(jìn)一步懷疑為惡性，但還未達(dá)到5級那樣典型的一組病變。形態(tài)不規(guī)則、邊緣浸潤的實(shí)質(zhì)性腫塊和簇狀分布的細(xì)小多形性鈣化可歸在這一亞級中。對影像判讀為4級的，不管哪個亞級，在有良性的病理結(jié)果后均應(yīng)定期隨訪。而對影像為4C級、病理穿刺為良性結(jié)果的，則應(yīng)對病理結(jié)果作進(jìn)一步的評價以明確診斷。
分類5：高度可疑的惡性病變，幾乎可以確定為惡性的病變。惡性可能性大于95%，如有毛刺的高密度結(jié)節(jié)及顯示為區(qū)域性分布、線狀分布的微細(xì)、分枝狀鈣化等。
分類6：經(jīng)過穿刺活檢等證實(shí)為惡性，且為治療前的病變。
診斷結(jié)果處理建議
分類N：需重新檢查。
分類0：需要進(jìn)一步檢查。
分類1-2：無需特殊處理，可進(jìn)行隨診觀察。
分類4-5：建議活檢。（轉(zhuǎn)自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
則報(bào)告為2類，若病變進(jìn)展，考慮活檢。
分類3：惡性的陽性預(yù)測值小于2%，通常建議6個月后采用單側(cè)攝片短期隨訪，第12個月和第24個月對雙側(cè)乳腺進(jìn)行復(fù)查，如果第二次雙乳隨訪未觀察到其他可疑之處，
延伸閱讀
相關(guān)問答 頭條推薦
-
自查乳腺腫瘤的方法
-
乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝，而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦？
-
乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
-
男性乳腺切除手術(shù)多少錢
-
乳腺4a必須做手術(shù)嗎
-
做微創(chuàng)乳腺手術(shù)后悔死了
-
乳腺手術(shù)后應(yīng)該吃些什么幫助恢復(fù)
-
做微創(chuàng)乳腺手術(shù)后悔了
-
乳腺4a惡性能活幾年
-
有乳腺增生可以豐胸嗎?
-
乳腺癌患者保守治療后不能排泄咋辦
-
腦膜瘤伴隨乳腺癌怎么辦
-
化膿性乳腺炎切開引流后必須要斷奶嗎
-
腦垂體瘤會引起乳腺結(jié)節(jié)嗎
-
肉芽腫性乳腺炎病程是？
-
乳腺癌癥狀是什么
-
乳腺炎奶結(jié)1個多月
-
乳腺癌會快速形成嗎
-
乳腺癌能吃湯圓嗎
-
乳腺癌有生命危險嗎
特色醫(yī)院
.jpg)
專家觀點(diǎn)
最新推薦
牙齦癌一般能活多少年
兒童頭孢能吃3天以上嗎
耳硬化癥有什么癥狀
臨床如何治療腰間盤突出
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
上火嗓子疼吃什么藥好得快
抑郁癥白天重、晚上輕怎么辦
胃腸道紊亂是怎么引起的
過敏不能吃哪些食物
新生兒黃疸高對寶寶有什么影響
頭暈?zāi)X供血不足怎么治療
經(jīng)常做護(hù)理對皮膚好嗎
孕婦糖尿病篩查正常值是多少？
碘酒與碘伏有什么區(qū)別
二尖瓣換瓣手術(shù)成功率
瞳孔有黑點(diǎn)怎么回事
小寶寶可以吃芒果嗎
小兒咳喘推拿效果
突然眼花繚亂怎么回事
什么是新生兒消化道重復(fù)癥
雙腎偏小是怎么回事
眼皮痛腫了怎么回事
五年艾滋病就發(fā)作了正常嗎
中醫(yī)怎么治療銀病屑
乳腺癌的硬塊是什么樣的
開眼角多久能恢復(fù)好
腰椎韌帶拉傷怎么辦
做雙眼皮之前有什么注意事項(xiàng)
癌癥患者鈉低代表什么
新生兒要抱著睡放下就哭怎么回事
達(dá)力士這個藥主要用量是多少
治閑靈吃藥禁忌是什么?哪些患者不適合吃
萬艾可這個男性用藥是怎么吃的？
使用偉素的注意事項(xiàng)有哪些呢
蕁麻疹丸用藥時需要注意什么
芙露飲適應(yīng)癥是什么?哪些患者適合用藥
硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃
令舒坦壓縮式霧化器有什么需要注意的
恩經(jīng)復(fù)可以怎么用呢？
康乃爾胸腺肽腸溶片有什么禁忌
