如何判斷心肌炎引起的心率異常 心率正常值范圍是多少
心血管內(nèi)科編輯
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臨床診斷心率異常是不是由心肌炎引起的，必須結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查來判斷此外，心肌炎也可能是由細菌感染引起的，如鏈球菌感染引起的風濕風濕性熱也可能導致風濕性心肌炎根據(jù)血象、血沉、抗病史，與病毒性心肌炎不難識別那么，如何判斷心率異常是性心肌炎引起的？主要有以下幾點:(1)首先感染，特別是上呼吸道感染，發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身疲勞等癥狀少數(shù)患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀(2)隨后出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難等心肌炎癥狀(3)體檢發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動過速或其他心率異常，部分患者心臟擴大，心音變化，第三心音或第一心音減少或第四心音奔馬律(4)實驗室檢查:白細胞計數(shù)上升或不高，急性期紅細胞沉降率增加，血清酶增加谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸激酶等心電圖顯示STT的變化，r波減少，病理性q波，約1/3的患者可以阻斷I度到ii度的房間傳導(5)病因?qū)W檢查:咽拭子和糞便可分離病毒，血清特異抗體(中和、血凝機制、補體結(jié)合試驗)提高，IgM滴定度提高心肌活檢可以從心肌中分離病毒。
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