腦垂體囊腫需要手術嗎？
內(nèi)分泌科編輯
博禾醫(yī)生
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垂體囊腫需要手術，當垂體囊腫生長到一定程度時，壓迫鄰近硬膜結構引起頭痛，壓迫垂體引起垂體功能紊亂，壓迫視神經(jīng)引起視力下降或視野缺損，少數(shù)囊腫引起囊內(nèi)出血和囊中風。囊腫體積迅速增大引起急性壓迫癥狀，大多數(shù)垂體囊腫不需要治療，只需隨訪觀察即可。
1、起源不同，垂體囊腫一般起源于拉克氏囊腫，垂體瘤一般起源于垂體前葉、垂體后葉和腦咽管殘留的腫瘤。
2、發(fā)病率不同，垂體囊腫發(fā)病率低，約占垂體內(nèi)病變的10%~20%，垂體內(nèi)腫瘤占80%以上。
3、臨床表現(xiàn)不同，二者長大的同時均可以表現(xiàn)為壓迫癥狀，如頭痛、視力、視野的變化，但垂體的內(nèi)分泌功能影響是不同的，囊腫是無分泌功能的單純壓迫垂體，導致內(nèi)分泌的紊亂，而垂體瘤大部分是具有分泌功能的，可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、多毛、肢端肥大等表現(xiàn)。
4、影像學表現(xiàn)不同，磁共振上囊腫一般為腦脊液，T1上表現(xiàn)為低信號，T2上表現(xiàn)為高信號，而且磁共振或CT強化時沒有強化，一般也沒有鈣化，而垂體瘤在T1上表現(xiàn)為低信號，T2上表現(xiàn)為高信號，但強化時一般明顯強化，伴有鈣化。五、治療和預后不同，拉克囊腫一般手術效果好，術后不易復發(fā)，安全性高，垂體腫瘤術后風險大，術后需結合放射治療，口服激素類藥物幫助恢復。
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