得尿毒癥有換腎的嗎
腎內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #尿毒癥
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得尿毒癥時可以通過腎移植手術(shù)治療，但一般較少進行此手術(shù)。尿毒癥不是一個獨立的病，而是晚期腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎衰竭的終末階段。尿毒癥的主要病因是慢性腎臟病導(dǎo)致的腎功能衰竭，如原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病、藥物和毒物等，另外慢性感染、尿路梗阻、高血壓、糖尿病等，也可引起尿毒癥。
1、原發(fā)性腎小球腎炎：如果患者存在原發(fā)性腎小球腎炎，且病變比較輕微，僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或者無蛋白尿，沒有明顯的腎功能損害，可以考慮進行腎移植手術(shù);
2、糖尿病腎?。喝绻悄虿』颊叩难强刂撇患?，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病腎病，逐漸發(fā)展為尿毒癥。此時一般建議進行胰島素治療，以減少血糖對腎臟的損害，如果患者的尿量在500ml/min以上，肌酐超過707μmol/L，可考慮進行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析;
3、高血壓腎損害：部分高血壓患者如果控制不好，持續(xù)存在高血壓，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭，引起尿毒癥。此時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替代治療方案，如腹膜透析等;
4、遺傳性腎?。喝缍嗄夷I疾病、遺傳性腎炎、薄基底膜腎病等，這類疾病一般是先天因素所導(dǎo)致，通常無法進行腎移植;
5、藥物和毒物：如果患者存在藥物和毒物的接觸史，且在服用藥物或者接觸毒物后出現(xiàn)急性腎衰竭，進而發(fā)展為尿毒癥，一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血液透析進行治療。
除上述原因外，如果患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)梗阻，或者因外傷等原因?qū)е旅谀蛳到y(tǒng)出現(xiàn)損傷，在不及時治療時可能會發(fā)展為尿毒癥。
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