典型的膀胱多發(fā)憩室
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #膀胱
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膀胱憩室是由于先天性膀胱壁限局性薄弱，加以先天或后天性下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓上升，使膀胱壁自分離的逼尿肌束之間突出而形成憩室。但也有一部分膀胱憩室病例沒有梗阻存在。由此可知，膀胱憩室的形成與膀胱肌纖維的排列異常亦有關(guān)系。
膀胱憩室多見于男性，多為單發(fā)性，以位于輸尿管口附近者最常見。憩室增大時(shí)，輸尿管口即占據(jù)憩室內(nèi)而發(fā)生反流。做排尿性膀胱造影發(fā)現(xiàn)平時(shí)小的膀胱憩室于排尿時(shí)顯著變大，當(dāng)排尿終了時(shí)，其內(nèi)容又回入膀胱，呈假性剩余尿，多并發(fā)感染。
偶見先天性巨大膀胱憩室于排尿時(shí)增大，壓迫膀胱頸造成排尿困難。筆者曾見3例男孩做排尿性膀胱尿道造影時(shí)，位于膀胱后的憩室容量大于其前側(cè)的膀胱且伴排尿不暢，經(jīng)切除憩室治愈。
另一型膀胱憩室位于頂部，可能與發(fā)育過程中臍尿管消失不全有關(guān)。而多發(fā)性小囊形成常是下尿路梗阻如神經(jīng)性膀胱功能障礙的結(jié)果。
治療主要是解除下尿路梗阻，控制感染，如憩室不大就不必做憩室切除。如憩室巨大，輸尿管迫近憩室或在憩室內(nèi)開口，則須切除憩室并將輸尿管移植至膀胱其他部位。
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