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膀胱外翻的疾病處理知識(shí)

泌尿外科編輯

17次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-15 17:32:17

關(guān)鍵詞： #膀胱 #疾病

膀胱外翻這種疾病也許您并不是很了解，當(dāng)然了我們對(duì)于認(rèn)識(shí)膀胱外翻這種疾病也需要考慮到的是不是采用手術(shù)的方式去處理，其實(shí)我們對(duì)于膀胱外翻這種疾病的知識(shí)有什么，也需要我們和患者做好一些知識(shí)的溝通才會(huì)達(dá)到效果。

由于膀胱壁纖維化和膀胱壁長期暴露而有水腫及慢性炎癥，故應(yīng)于生后72h內(nèi)做單純膀胱內(nèi)翻縫合術(shù)。若不作骨盆截骨術(shù)可在膀胱放回到盆腔后于中線縫合筋膜及恥骨的纖維軟骨組織。如恥骨聯(lián)合間距過寬，估計(jì)不能縫合，則手術(shù)延期到出生后7～10天作骨盆截骨術(shù)及膀胱內(nèi)翻縫合術(shù)。初期成功的縫合對(duì)日后膀胱容量及控制排尿非常重要。在膀胱內(nèi)翻縫合時(shí)應(yīng)留置膀胱造瘺管3～4周，不需放尿道支架管，術(shù)后3～4周應(yīng)用Bryant牽引以防傷口裂開。如小兒恢復(fù)良好，到1.5～2.5歲時(shí)在麻醉下測(cè)量膀胱容量，如膀胱容量在60ml以上，可同時(shí)修復(fù)膀胱頸及尿道上裂，如容量在40ml以下，則僅修復(fù)尿道上裂，以使增加容量，至3～5歲時(shí)再修復(fù)膀胱頸。在修復(fù)尿道上裂前5周肌內(nèi)注射丙酸睪酮（丙酸睪丸酮）2mg/kg，可使陰莖增大，這種作用于術(shù)后4周消失。應(yīng)用Young-Dees-Leadbetter術(shù)式修復(fù)膀胱頸后可以不需間歇性導(dǎo)尿。

術(shù)后須隨診上尿路情況，有無反流、梗阻及尿排空情況。術(shù)后4個(gè)月復(fù)查靜脈尿路造影及排尿性膀胱造影，以檢測(cè)有無上尿路擴(kuò)張、反流以及有無殘余感染。尿流率檢查有助于診斷膀胱頸修復(fù)術(shù)后膀胱尿液排空有無梗阻。

若患兒膀胱容量小，或手術(shù)時(shí)小兒年齡大，術(shù)后仍不能控制排尿，須考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或可控性尿路改流術(shù)。

當(dāng)然了處理好膀胱外翻這種疾病之后，我們?cè)谀壳暗纳鐣?huì)中對(duì)于疾病知識(shí)的了解也需要考慮到更多，這是因?yàn)榛颊呷绻捎昧耸中g(shù)的方式去處理膀胱外翻這種疾病的話，那么對(duì)于患者來說最重要的還是隨時(shí)的做好患者的病情知識(shí)了解。

膀胱疾病

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