西醫(yī)治療腎上腺良性腫瘤的常規(guī)方法
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西醫(yī)治療腎上腺良性腫瘤的常規(guī)方法:
1.補充糖皮質(zhì)激素。如有意識障礙和休克,應立即檢查氫化松琥珀酸鈉酯100mg靜脈注入溶解在少量液體中,是一種水溶性制劑,吸收快,能迅速進入體內(nèi),產(chǎn)生即時短暫的改善循環(huán)衰竭的效果。
2.處理誘因。合并感染時應選擇有效適量的抗生素,切口感染應擴大引流,其他誘因應在搶救期間積極處理。
3.補充鹽皮質(zhì)激素。如果氫化試驗中的松琥珀酸鈉酯或氫化試驗中的松,收縮壓不能回升至13.3kPa100mmHg,或者如果有低血鈉,可以同時注射醋酸去氧皮質(zhì)酮DOCA1~3mg,日1~當病情好轉(zhuǎn)并能進食時,兩次也可以改變9次α氟氫考的松0.05~0.2mg/d。嚴重慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退或雙腎上腺完全切除的患者需要長期服用維持量。在鹽皮質(zhì)激素的應用過程中,應注意水腫、高血壓、高血鈉等潴留鈉和潴留藥物的副作用。
4.預防和治療低血糖。雖然腎上腺良性腫瘤只缺乏皮質(zhì)醇,并伴有生長激素的降低,但低血糖的發(fā)生率不如Sheehan病危象那么多見,但亦應注意,治療期間需供給足量的葡萄糖。
5.糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。補液量取決于個體的脫水程度、年齡和心臟狀況。輸液成分,開始給5%葡萄糖鹽水1000ml,以后酌情補鈉150~250mmol/L。由于腎上腺皮質(zhì)功能下降的患者,腎臟排泄水負荷的能力下降,需要掌握液體輸入的總量和速度,不能過快,以防止肺水腫。
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