總是慌慌張張地表示心律失常
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #心律失常
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
大夫，我最近很慌張，心臟好像會跳到喉嚨里，每次發(fā)作時間都不長，過了一會兒，你說怎么了？
上一期感冒過嗎？你最近工作累了嗎？詳細的問診和心電圖等檢查后，醫(yī)生耐心地向她說明。這是早搏，是心律失常的一種，最近加班、熬夜、緊張、喝濃咖啡等不良生活方式可能有關(guān)系。平時注意休息，不要太累。不要喝濃茶或咖啡。
心律異常是一種非常常見的心臟病，有些不妨礙健康，有些會導致嚴重后果。出現(xiàn)慌慌張張、頭暈乏力等不適，健康體檢和其他疾病診斷發(fā)現(xiàn)心跳異常時，應(yīng)積極檢查心血管專家，明確診斷。
幾種人容易心律失常的生活方式能誘發(fā)
心律失常是什么樣的疾病，其發(fā)生與什么樣的因素有關(guān)呢？根據(jù)自文，普通人的心跳規(guī)律整齊，在安靜的狀態(tài)下心跳一般在每分鐘60次到100次之間，每分鐘心跳不足60次，超過100次，節(jié)律不規(guī)律的話，就會發(fā)生心律失常。心律失常是某種疾病的臨床表現(xiàn)，也是獨立的疾病。其種類繁多，為了便于臨床治療，可分為兩種類型:過度移動和緩解過度移動。
研究表明，幾乎所有的心臟病發(fā)展到一定程度都會發(fā)生心律失常，這是心律失常的最常見原因，其中冠心病、心肌病、瓣膜病等多見。精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量喝濃茶或濃咖啡、過度飲酒、吸煙等不良生活方式妨礙神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，影響心臟跳動的情況臨床也很常見。感冒、扁桃體炎、痢疾等感染性疾病也會引起心律失常，這往往與感染后引起心肌炎有關(guān)。此外，甲亢或低等代謝性疾病、缺鉀或血鉀過高等電解質(zhì)紊亂，也可干擾心臟正常跳動。有上述情況的人都是心律失常的人，要注意心跳。
初步判斷心律失常的最簡單方法是觸摸脈搏。脈搏過快、過慢或不規(guī)則往往表明心律失常。心電圖可以確定許多心律異常，臨床上最常用。但是，大多數(shù)心律失常是陣發(fā)性的，如果患者在就診時沒有發(fā)作，心電圖可能還是正常的。此時可進行24至48小時連續(xù)動態(tài)心電圖監(jiān)測。如果還找不到，可以進行電生理檢查。
心動過慢并非都要重視現(xiàn)在的4種情況
心動過慢占所有心律失常的約1/3，病態(tài)竇房結(jié)導阻滯等臨床常見。心情緩慢的話，會出現(xiàn)無聊、氣短、無力、頭暈等不協(xié)調(diào)感，但由于引起不協(xié)調(diào)癥狀的心率在個人之間的差異很大，所以每分鐘心率不足60次的話就不是病態(tài)，而是需要治療。一般來說，只有患者出現(xiàn)以下4種情況時才需要治療:1、頭暈、疲勞、氣短、暈厥等與心跳緩慢有關(guān)的癥狀，不及時治療會嚴重影響生活質(zhì)量，甚至威脅生命2、心跳緩慢明顯，每分鐘心跳不足50次，活動后也不能上升，此時即使沒有明顯的不適也需要治療，改善心、腦、腎等重要器械的供血，避免其功能損傷3、心跳緩慢，有陣發(fā)性心跳過快，心跳緩慢，心跳緩慢無癥狀，治療心跳過快，心跳緩慢，心跳過快，心跳過快，心跳過快，心跳緩慢4、心跳過短4、心臟停止，心，心臟過度停止，心跳過度緩慢，心跳過度緩慢，心跳過度停止的話，心跳過度會失去
治療心理過慢，有藥物和非藥物兩種方法。一般來說，藥物治療只用于短暫的急救治療。對于慢性心動過慢，沒有有效的口服藥物，主要裝起搏器進行治療，以上四種情況均屬于安裝起搏器的適應(yīng)癥。
心動速度占心律異常的70%，心臟猝死的80%，由此引起
心動速度主要有早搏、房顫、房撲、房速、房顫等，是心律異常的主要類型，約占70%以上。其中，早搏最最常見的，患者經(jīng)常感到慌張，心跳快，慢，輕?？偟膩碚f，心速過快的常見表現(xiàn)是心慌、心悸，伴有出汗、氣短，嚴重昏厥或猝死。
判斷心動過速的嚴重程度和危險程度，主要看心臟本身是否有病，往往同樣的表現(xiàn)出現(xiàn)在不同的心臟病中，其危險程度不同。如果患者沒有心臟病，危險性小的心肌肥厚、冠心病、心肌梗塞病史等，必須重視。
心動過快優(yōu)先用藥治療。心跳快的時候，靜脈藥物通常需要盡快中止發(fā)作的間歇期間，可以用口服藥預防發(fā)作。有些類型的心動過速，如室上心動過速、特發(fā)性室速、部分房間顫抖等，通過射頻消融治療可以實現(xiàn)根治的嚴重心律失常、冠心病等心臟病、心功能差等突然死亡的危險者，必須設(shè)置除顫器。青壯年健康者過度疲勞、吸煙、喝酒、熬夜等不良生活方式引起的心律異常，偶爾發(fā)作，每次持續(xù)時間短，癥狀輕，可以改變不良生活方式避免，但發(fā)作頻繁，癥狀重，需要適當應(yīng)用藥物治療。
心律失常的嚴重程度與癥狀不完全一致，重的不一定嚴重，輕的不一定輕，心律失常是否嚴重，是否危險，是否需要治療，人們不能憑感覺盲目判斷，不舒服后應(yīng)盡快就診
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