什么是充血性心力衰竭
心血管內(nèi)科編輯
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什么是充血性心力衰竭？
充血性心力衰竭是指心臟泵功能下降、體肺靜脈壓力升高、心臟排出不能滿足新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育需要的一系列臨床綜合征。其原因主要是由心肌病變、收縮力下降或心臟負(fù)荷過(guò)重引起的結(jié)構(gòu)異常，可發(fā)生在所有年齡，但在嬰兒期很常見(jiàn)，是兒童常見(jiàn)的急診科。
充血性心力衰竭兒童的臨床表現(xiàn)主要有：
1．老年兒童主要表現(xiàn)為疲勞、勞動(dòng)后氣短、胃不好、咳嗽、心率快、呼吸快、表面淺、頸靜脈憤怒、肝增加壓痛、肝頸回流征陽(yáng)性、嚴(yán)重坐呼吸、肺底濕羅音、尿少、腫脹、發(fā)紺。．嬰兒表現(xiàn)為呼吸急促、表面淺、喂養(yǎng)困難、易怒、出汗、哭聲弱、體重增長(zhǎng)緩慢、心率快或跑馬律、肺部可聞濕羅音或哮喘聲，肝臟在短時(shí)間內(nèi)增加。
2.該病主要通過(guò)X心電圖、超聲心動(dòng)圖、血?dú)夥治鰌H確診為血生化和血糖測(cè)定。X心影線胸片普遍擴(kuò)大，心跳減弱。新生兒低血糖可導(dǎo)致心力衰竭。心肌缺血、腎功能和貧血也可以進(jìn)行檢查，這有助于判斷病因和指導(dǎo)治療。
3.對(duì)于兒童充血性心力衰竭患者，除積極治療原發(fā)病外，血液應(yīng)適當(dāng)采取鎮(zhèn)靜、供氧、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管、限水、限鹽等措施。兒童應(yīng)臥床休息，呼吸困難半臥位，易怒適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑；呼吸困難或發(fā)紺及時(shí)吸氧；適當(dāng)限制水和鈉的攝入。
4.細(xì)菌和病毒感染、疲勞和精神興奮是誘發(fā)心力衰竭的主要因素，應(yīng)積極預(yù)防部分病例應(yīng)長(zhǎng)期使用洋地黃維持，防止心力衰竭。
5.兒童應(yīng)特別注意預(yù)防感冒，做好口腔護(hù)理，指導(dǎo)患者合理日常生活，增加或減少衣服尤為重要，保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食應(yīng)小心防止暴飲暴食，避免刺激性食物，應(yīng)少吃多餐，吃易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、維生素含量高的食物。
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