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惡性心律失常的治療對(duì)策

心血管內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

172次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-02 11:45:41

關(guān)鍵詞： #心律失常 #惡性心律失常

心律失常有很多種，有些心律失常不需要治療，可以通過調(diào)整生活習(xí)慣等措施恢復(fù)，但有些惡性心律失常影響我們的生活，必須在醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。那么，對(duì)于這些惡性心律失常臨床采取什么樣的治療措施呢？

1.I類抗心律失常藥物不能改善患者預(yù)后，反而增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

2.ⅱ類抗心律失常藥物是降低心肌心肌梗塞后和慢性心力衰竭患者猝死和總死率的最有效藥物，是預(yù)防和治療惡性室性心律失常的優(yōu)先藥物。

3.iiii類抗心律異常藥物-胺碘酮和索羅爾，作為無條件接受ICD治療的惡性室性心律異常患者的預(yù)防和治療藥物，一般以胺碘酮為主，反復(fù)索羅爾心功能差的老年患者首次反復(fù)胺碘酮，心功能好的年輕患者可以索羅爾。

4.iv類心律失常藥物維拉帕米可用于左室特發(fā)性室速、右室出道發(fā)生的室速、QT期間正常、配對(duì)期間短的室性早起的多形性室速。

5.先天性QT期間延長(zhǎng)綜合征患者發(fā)生的尖端變形室速度和心室纖顫，治療初選-受體阻斷劑，與起搏器聯(lián)合使用。

6.手術(shù)治療:適用于具有明確誘發(fā)室性心動(dòng)過快的病灶，接受正規(guī)藥物治療仍經(jīng)常復(fù)發(fā)癥狀，可通過臨床電生理檢查誘發(fā)持續(xù)室性心動(dòng)過快。手術(shù)方法必須保存心臟功能。手術(shù)方式有室性心動(dòng)過速爐或室壁瘤切除、室性心動(dòng)過速爐心內(nèi)膜全部或部分環(huán)切、心內(nèi)膜冷凍或激光治療。

7.消蝕治療:適用于藥物治療無效、反復(fù)發(fā)生的室性心動(dòng)過速、抗心動(dòng)過速起搏裝置反應(yīng)不良的持續(xù)性室性心動(dòng)過速。成功的消蝕治療決定了精確的心內(nèi)膜標(biāo)準(zhǔn)、定位和破壞在心肌引起室性心動(dòng)過速的部位。

8.Brugada綜合征心室顫抖沒有可靠的藥物治療，應(yīng)使用可以試用胺碘酮的ICD治療。

9.許多臨床試驗(yàn)證明，治療惡性室性心律失常應(yīng)優(yōu)先于ICD治療的抗心律失常藥物的療效總評(píng)價(jià)不可靠

心律失常惡性心律失常

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致命性心律失常的急救

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致命性心律失常主要是指陣發(fā)性室性心動(dòng)過速和3度房間傳導(dǎo)阻滯。雖然室上心動(dòng)過速一般不致命，但臨床上常見，一旦合并預(yù)激綜合征，后果也非常危險(xiǎn)。(一)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速1.撞擊患者心前區(qū)。1.患者在家中或院外有“室速”，目睹者可立即敲擊心前區(qū)數(shù)，利用沖擊產(chǎn)生的10～35焦耳的低能電流使“室速”和新發(fā)生的“室顫”恢復(fù)正常

#心律失常 #急救

焦慮癥會(huì)引起心律失常嗎

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焦慮癥可能會(huì)引起心律失常。但心律失常也可能由其他因素導(dǎo)致。一、會(huì)引發(fā)心律失常的情況1.急性焦慮發(fā)作：如果患者在日常生活中出現(xiàn)突然的、短暫的心慌、胸悶等癥狀，并且伴有瀕死感或失控感等表現(xiàn)，則可能是由于急性焦慮發(fā)作所引起的。此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等藥物緩解癥狀；2.

#焦慮癥 #心律失常

鼻炎藥會(huì)引起心律失常嗎

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鼻炎藥可能會(huì)引起心律失常，主要是由于藥物的不良反應(yīng)所致，臨床上常見的鼻炎藥主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素、抗白三烯藥。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免自行盲目用藥。1、抗組胺藥：如馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪片等，屬于抗組胺藥，主要用于過敏性鼻炎，可通過阻斷組胺與H1受體結(jié)合而抑制血管滲出、減輕組

#鼻炎 #心律失常

常見心律失常的人是什么原因引起的？

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心律失常的主要原因有： 1、正常心臟：疲勞、喝濃茶、煙酒刺激、情緒激動(dòng)、冷飲等，常出現(xiàn)心律失常。 2、器質(zhì)性心臟?。喝顼L(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥、風(fēng)濕性心肌炎、白喉、流感等急性感染和急性下壁心肌梗死。 3、代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)可引起心動(dòng)過速或心房纖維性顫

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