椎間盤突出癥的后果是什么?
在中老年人和體力勞動(dòng)者中,椎間盤突出癥的發(fā)病率很高。該病覆蓋面廣,年齡跨度大,發(fā)展緩慢。因?yàn)椴粫?huì)危及患者的生命,很容易被很多人忽視。大多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)會(huì)采取保守治療,但病情沒有治愈,經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)下肢疼痛或麻木。如果不能及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致以下不良后果。
1、腰椎滑脫:如果腰椎椎體與椎弓根或小面骨的連續(xù)性因退變、創(chuàng)傷或先天因素而中斷,則稱為腰椎峽部裂;腰椎峽部裂合并腰椎滑脫。如果椎骨不斷移位,上椎體、椎弓根、橫突、上關(guān)節(jié)突在下椎水平以上向前移動(dòng),稱為腰椎滑脫。
2、椎管狹窄:常抱怨腰骶疼痛,站立行走較重,坐著或側(cè)臥時(shí)臀部彎曲較輕。神經(jīng)根壓力導(dǎo)致腿部疼痛,通常涉及雙側(cè)。馬尾神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行,安靜時(shí)無癥狀。
3、腰椎不穩(wěn)定:腰椎三關(guān)節(jié)復(fù)合體中椎間盤后關(guān)節(jié)退變可能導(dǎo)致相互影響,使腰椎不穩(wěn)定,無法維持脊柱穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突然增生,導(dǎo)致纖維或骨骼強(qiáng)直。
4、黃韌帶肥厚鈣化:慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1cm,椎間黃韌帶肥厚可使椎管變窄,壓迫硬腦膜囊,關(guān)節(jié)囊內(nèi)黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致椎間盤突出。
5、腰椎骨贅形成:骨贅常發(fā)生在退行性椎間盤的相鄰邊緣。椎間孔內(nèi)的骨贅和后縱韌帶上較大的骨贅可擠壓神經(jīng)根,表現(xiàn)為腰椎間盤突出。
6、后關(guān)節(jié)退行性變和骨增生:椎間盤突出和退行性變會(huì)導(dǎo)致椎間隙狹窄和椎間盤松弛。上關(guān)節(jié)突骨增生會(huì)進(jìn)一步減少椎間孔,增加神經(jīng)根受壓的可能性。這種情況發(fā)生在有長期腰腿痛、關(guān)節(jié)退行性變和骨增生史的患者身上。
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