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        患者的心律太快,家人會(huì)做什么?

        心血管內(nèi)科編輯
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        正常情況下,心臟跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高“司令部”竇房結(jié)啟動(dòng)的,因此被稱為竇性心律。正常成年人的心跳每分鐘60-100次,超過100次心跳過快,醫(yī)學(xué)上被稱為心跳過快。

        竇性心動(dòng)過速很常見。顧名思義,這種心理過速是由竇房結(jié)開始的。發(fā)作時(shí),成人心跳頻率每分鐘在100 ̄150次之間,幼兒每分鐘可達(dá)200次。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生和消失。竇性心動(dòng)過速可見于正常人,常見的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、過度疲勞、夢(mèng)想、飲酒、濃茶、咖啡、大量吸煙等。一般無需特殊治療,只需消除誘發(fā)因素即可自行恢復(fù)。竇性心動(dòng)過速也可以由發(fā)熱、貧血、妊娠、甲亢、心衰、休克、植物神經(jīng)功能障礙等疾病引起,此時(shí)主要應(yīng)對(duì)病因治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以選擇以下藥物,心得安全,每次10毫克,每天3次,哮喘、心衰、低血壓患者和孕婦無效

        陣發(fā)性心動(dòng)速度不是竇房結(jié)開始的,而是異位起搏點(diǎn)(指心房、心房、心房和心房交界區(qū)的組織)開始的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位,陣發(fā)性心動(dòng)過速分為心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過速稱為房性心動(dòng)過速的心房和心房邊界區(qū)的異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過速稱為房間邊界性心動(dòng)過速的心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過速稱為室性心動(dòng)過速。由于房間性和房間交界性的心動(dòng)過速在心電圖上很難區(qū)分,所以統(tǒng)稱為房間性心動(dòng)過速。

        陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可見于正常人,也可見于各種心臟病、甲亢、洋地黃中毒等患者。其特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然結(jié)束,持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí),伴隨著恐慌、氣短、頭暈、恐懼、無力、心前區(qū)的壓迫感和窒息感,甚至心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160-250次,節(jié)奏規(guī)則。發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,消除患者的顧慮。以下刺激迷失神經(jīng)的方法可以迅速停止發(fā)作:①突然用力咳嗽。②大口吃飯或喝水。③盡量使頭部向后或身體向前彎曲。④深吸后屏風(fēng),然后用力做深呼氣動(dòng)作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。此外,針刺內(nèi)關(guān)、通里、神門等穴也有效。經(jīng)上述處理無效時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生治療。

        陣發(fā)性室性心動(dòng)過速多見于嚴(yán)重心臟病和藥物中毒。發(fā)作時(shí)心率為150-200次/分鐘,經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣急、心前區(qū)疼痛、頭暈、臉色蒼白、出汗等癥狀,血壓大多下降,甚至出現(xiàn)心力衰竭、休克或暈厥,進(jìn)化為致命心律失?!氖翌潉?dòng),突然死亡。因此,發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患者休息,吸氧,口服穩(wěn)定5毫克,并迅速將患者送往醫(yī)院治療。                  

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