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        心絞痛的藥物原則是什么？
        
            
        
              
              心血管內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #心絞痛
                            #藥物
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        很多人都會(huì)發(fā)生心絞痛。關(guān)于這種疾病，必須盡快理解。心絞痛發(fā)生后，要合理治療避免更多影響的同時(shí)，也要注意治療原則，以免病情嚴(yán)重。平時(shí)也要注意自我保健。心絞痛患者的藥物是什么？
        絞痛的藥物原則是什么？
        1、合理用藥
        治療時(shí)，應(yīng)考慮是否伴有合并癥，如伴有房顫、心動(dòng)過(guò)快，心得安全，如伴有心動(dòng)過(guò)慢，可選擇消心痛、硝苯吡啶等，合并心功能不全的可選擇硝酸甘油等。
        2、注意服藥時(shí)間
        心絞痛患者一般習(xí)慣早餐后服藥，這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時(shí)間多在早上起床或洗瀨時(shí)，冠狀動(dòng)脈的張力比下午高，容易引起血管收縮，心股供血量下降，心絞痛患者起床前應(yīng)服藥，以免發(fā)生意外。
        3、分型治療
        對(duì)于勞力型心絞痛患者，應(yīng)首先選擇受體阻滯劑(心得安全等)，這種藥物可以降低心率，降低血壓，減弱心肌收縮，降低心肌氧消耗量，恢復(fù)心肌血氧供給的平衡。自發(fā)型心絞痛是由冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌血氧供減少，治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先擴(kuò)大冠狀動(dòng)脈作用的硝酸酯類藥物和鈣困難劑。
        外治心絞痛的方法:
        一、鼻聞散
        專家介紹，細(xì)辛45g，桂粉30g，麝香1g，冰片2.4g。藥物的研究結(jié)束和均勻，使用時(shí)取少量藥物結(jié)束放在心里，輕輕吸入鼻子。對(duì)心絞痛有一定的緩解作用。
        二、心舒藥煙
        秋香、解鎖、馬兜鈴、丹參、川芹、葛根、蜂蜜、甘草等配合適量的煙絲，制作煙草，必要時(shí)，點(diǎn)擊1/2~1根。桔梗1g，貝母1g，巴豆0.3g，用藥搗碎，用藥放入干煙袋，點(diǎn)燃吸煙，每次吸1~2鍋。
        三、按陽(yáng)穴
        臨床應(yīng)用和使用硝酸甘油消除心絞痛比較，使用硝本甘油5~10分鐘后可緩解疼痛，按陽(yáng)穴只需10~30秒，病情就可緩解。至陽(yáng)穴位于第七胸椎棘突下凹陷。心絞痛發(fā)作時(shí)用5分硬幣1張，將其側(cè)壓在陽(yáng)穴上，一次有效作用時(shí)間持續(xù)25分鐘，一般按4分鐘即可。每天定時(shí)按預(yù)防性按壓(一只拇指按在陽(yáng)穴上，逐漸加大壓力，局部出現(xiàn)酸、膨脹、麻感)，可以預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
        心絞痛發(fā)作時(shí)的用藥方法是什么
        、心絞痛發(fā)作時(shí)優(yōu)先用短效劑硝酸甘油片舌下含化，一般為0.6mg，不能吞服。藥物不溶解，可輕輕咀嚼繼續(xù)含化，1~2分鐘發(fā)揮作用，有條件時(shí)可吸氧。常見的不良反應(yīng)有頭痛、腹脹、面紅、心悸、體位性低血壓、皮炎等。
        2、頭痛者出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，繼續(xù)用藥10小時(shí)后自然消失。長(zhǎng)期大量服用后，不能突然停藥，應(yīng)逐漸減少量，防止停藥綜合征發(fā)生。
        3、硝酸甘油對(duì)光敏，應(yīng)放入棕色瓶中，不應(yīng)長(zhǎng)期保存，有效期為2~3個(gè)月，含藥10分鐘不化，提示無(wú)效。
        4、粘膜干燥者可以使用硝酸甘油噴霧劑，在容易引起心絞痛的活動(dòng)前5-10分鐘使用。
        要注意心絞痛的出現(xiàn)，合理治療，在日常生活中，要注意發(fā)病后的鑒別診斷方法，盡快恢復(fù)病情，避免病情嚴(yán)重。平時(shí)也要注意自己的心臟烹飪方法，以免病情嚴(yán)重，影響更大，平時(shí)也要多休息，合理調(diào)停。
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