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        什么原因會引起心絞痛?

        心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #心絞痛

        如果患有心絞痛這種疾病,現(xiàn)在這種疾病的反復(fù)發(fā)生會對患者的正常生活和工作產(chǎn)生很大影響,患者的朋友們非常煩惱,在治療這種疾病的同時,也想知道誘發(fā)這種疾病的原因,是什么原因

        躺下后出現(xiàn)心絞痛,與體位變化引起血流動力學(xué)變化,心臟負擔加重有關(guān),本狹窄的冠狀動脈缺血程度加重,引起胸痛、心慌癥狀。通常,躺下休息時出現(xiàn)的心絞痛是臥床不起的類型,處于比較嚴重的階段,患者的冠脈儲備能力下降,病情持續(xù)惡化的話,有可能發(fā)生心肌梗塞和猝死?;颊呒霸缇驮\檢查明確,了解病情輕重,合理應(yīng)用藥物、支架介入和搭橋手術(shù)手段,受阻劑是該型患者的重要治療藥物之一。

        出現(xiàn)胸痛等不適癥狀,疑似心絞痛,單憑癥狀仍無法判斷病情,應(yīng)結(jié)合心電圖、心臟彩超、甲狀腺功能、64排螺旋CT、冠脈造影等檢測手段,找出引起癥狀的原因,對病因進行處理。除了心絞痛之外,肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、胃食管反流病等也能引起類似癥狀,要正確區(qū)分,合理干預(yù),以免耽誤治療。

        心絞痛的主要表現(xiàn)是什么?

        1、患者心臟狀況反應(yīng)癥狀:患者心肌硬化或心臟增大,冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)廣泛或嚴重病變,靜止狀態(tài)時,心電圖也發(fā)生明顯心肌缺血變化,心臟功能差,發(fā)生輕微活動心絞痛相反,如果患者心臟沒有器質(zhì)變化,休息時心臟功能正常,心電圖正常,輕度體力活動時心絞痛不發(fā)作,則表明病情較輕。

        二、看臨床類型:心絞痛根據(jù)癥狀主要分為穩(wěn)定型初發(fā)型心絞痛、疲勞型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、中間綜合征、變異型心絞痛、混合型心絞痛和梗塞后心絞痛。穩(wěn)定型疲勞型心絞痛病情輕,預(yù)后好。混合型其次,其他各種病情嚴重,人把這種類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

        穩(wěn)定型疲勞型心絞痛的主要特征是心絞痛發(fā)作的誘因、頻率、疼痛部位的性質(zhì)和持續(xù)時間基本相同,一般持續(xù)時間(3~5分鐘)在1~3個月內(nèi)沒有變化。初發(fā)型是患者沒有發(fā)生過心肌梗塞和心絞痛,初發(fā)后的時間在一個月以內(nèi),患者相當緊張,少數(shù)患者發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型即進行型,指原有穩(wěn)定型心絞痛患者,3個月內(nèi)疼痛程度、頻率、誘因頻繁波動,進行性惡化,時間延長,超過10分鐘,疼痛加劇,用硝酸甘油后不能立即完全消除,表明冠狀病變惡化,發(fā)展為心肌梗塞。

        臥位型是指睡眠時或休息時發(fā)生的心絞痛,癥狀也較重,發(fā)作時間長,疼痛嚴重,服用硝酸甘油療效差,預(yù)后不理想,可發(fā)生嚴重心律失常和急性心肌梗塞。變異型類似于臥位型,發(fā)作時間也大多在夜間,但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后較差,可能會出現(xiàn)心梗。中型又稱冠狀病毒功能不全,發(fā)作時間最長,有時半小時至一小時以上,常發(fā)生在睡眠或休息中,病情比較嚴重,是心梗的前奏。梗后心絞痛是指急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,這是患者需要注意的,很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。

        混合性心絞痛是指穩(wěn)定型疲勞型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)的癥狀,具有兩種臨床表現(xiàn)。

        三、看血壓、血脂:患者合并重的高血壓病,高血壓顯著,降壓后降壓效果差,血脂顯著增高,血壓變動大,可進一步加重冠狀動脈病變,不利于預(yù)后。

        四、患者身體一般情況,是否患其他嚴重疾病和年齡:患者身體好,年齡在50歲以下,且未患其他嚴重疾病,有利于預(yù)后。患者年齡在60歲以上,體質(zhì)差,有腦梗塞、腦出血、糖尿病等嚴重疾病,可加快病情惡化。

        專家介紹了混合型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病癥狀,了解這些癥狀后,希望根據(jù)自己的疾病癥狀確定自己的疾病類型,幫助自己對癥治療,盡快控制疾病,不要因錯誤診斷而傷害自己的身體。                

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