青霉素和阿莫西林有什么區(qū)別？
用藥常識編輯
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青霉素是20世紀40年代應用于臨床的第一個天然抗生素，隨后在青霉素的化學結構基礎上又研發(fā)了一系列半合成青霉素。阿莫西林就是其中之一，那么青霉素和阿莫西林有什么不同呢?
1抗菌譜不同
青霉素G即平時我們所說的青霉素，屬于窄譜青霉素，對溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性球菌、李斯特菌等革蘭氏陽性桿菌、淋球菌等革蘭式陰性球菌以及大多數厭氧菌有效，但是對革蘭氏陰性桿菌無效。
而阿莫西林屬于廣譜青霉素，除了青霉素所能覆蓋的細菌之外，還對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬以及流感嗜血桿有著良好的抗菌活性。青霉素對腸球菌僅有抑制作用，常需和其他抗生素聯合。而阿莫西林對腸球菌作用較青霉素強。阿莫西林還對幽門螺桿菌有殺滅作用。
2適應證不同
阿莫西林可以用來治療傷寒、傷寒帶菌者;還可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯用藥以根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化性潰瘍復發(fā)率。而青霉素沒有這些適應證。
3劑型
青霉素G由于不耐酸，口服后迅速被胃酸滅活，僅吸收給藥量的15%。青霉素G僅有注射劑型。
而阿莫西林口服不被胃酸破壞，且吸收迅速完全，可吸收給藥量的60%~75%。阿莫西林不但有注射劑，也有口服劑型。
4不良反應
青霉素常見的不良反應為變態(tài)反應，主要表現為過敏性休克、溶血性貧血、血清病樣反應等。阿莫西林口服常見的不良反應為胃腸道反應，如腹瀉、惡心、嘔吐等較為常見，其次為皮疹，傳染性單核細胞增多癥患者尤易發(fā)生。
青霉素和阿莫西林的抗菌譜不同，適應證也不同。青霉素G只有注射劑，而阿莫西林還有口服劑型，在不良反應方面略有不同，臨床應用應根據患者及病情合理選用。
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