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        如何判斷心絞痛是輕微的

        心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #心絞痛

        近年來,我們周圍有很多心絞痛患者,應(yīng)該不知道這種病。這種病對(duì)我們的健康和生活有很大的危害。你知道如何判斷心絞痛的重量嗎?讓我們來看看。

        我們經(jīng)常診治心絞痛患者。心臟對(duì)人體健康的特殊重要性和心絞痛發(fā)作時(shí)患者感到痛苦和緊張,心絞痛患者非常關(guān)心自己的病情,經(jīng)常詢問自己的病情是否嚴(yán)重,特別是急性心肌梗塞。也有人說:我還能活多少年?

        由于心絞痛的類型非常多,患者自身的狀況千差萬別,因此沒有判定病情的重量和預(yù)后的好壞的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)??偨Y(jié)一下,有助于從以下幾個(gè)方面判斷心絞痛的病情。

        看臨床類型:心絞痛主要分為穩(wěn)定型疲勞型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合型心絞痛。一般來說,穩(wěn)定型疲勞型心絞痛病情輕,預(yù)后也好,混合型次,其他各種病情重,因此將這些類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

        穩(wěn)定型疲勞型心絞痛的主要特征是心絞痛發(fā)作頻率、誘因、疼痛性質(zhì)和部位以及持續(xù)時(shí)間(3~5分鐘)基本相同,1~3個(gè)月內(nèi)不變。初發(fā)型是指患者過去沒有發(fā)生過心絞痛和心肌梗塞,初發(fā)后不到一個(gè)月,患者相當(dāng)緊張,少數(shù)患者可能發(fā)展成惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。惡化型又稱進(jìn)行型,指原有穩(wěn)定型患者,3個(gè)月內(nèi)疼痛頻率、程度、誘因頻繁波動(dòng),進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時(shí)間延長(zhǎng),可超過10分鐘,用硝酸甘油后不能立即完全消除,表明冠狀病變發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗塞。

        臥位型是指休息時(shí)或睡眠時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),癥狀嚴(yán)重,疼痛嚴(yán)重,患者煩躁,服用硝酸甘油療效不明顯,預(yù)后差,可發(fā)展為急性心肌梗塞和嚴(yán)重心律異常。變異型類似于臥位型,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后不好,往往會(huì)引起心梗。中間型又稱冠狀病毒功能不全,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘至1小時(shí)以上,經(jīng)常在休息時(shí)或睡眠時(shí)發(fā)生,病情嚴(yán)重,常為心梗前奏。梗后心絞痛是指急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,提示很可能再次發(fā)生心肌梗塞。

        混合性心絞痛是指穩(wěn)定型疲勞型和不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn),兼具兩種臨床表現(xiàn)。

        患者心臟狀況:患者心臟沒有明顯的器質(zhì)變化,休息時(shí)心電圖正常,心臟功能正常,輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作,表明病情輕。相反,患者心臟明顯增大,心肌硬化,冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或廣泛病變,靜態(tài)心電圖也發(fā)生明顯心肌缺血變化,心臟功能差,輕微活動(dòng)可誘發(fā)心絞痛,表明病情嚴(yán)重。

        看血壓、血脂:患者合并重的高血壓疾病,血壓顯著提高,降壓效果差,血壓變動(dòng)大,血脂顯著提高,可進(jìn)一步加重冠狀動(dòng)脈病變,不利于預(yù)后。

        看身體的一般情況、年齡和其他重大疾病:患者身體的一般情況好的話,年齡在50歲以下,沒有其他重大疾病,有利于預(yù)后。相反,患者體質(zhì)較差,年齡在60歲以上,且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴(yán)重疾病,可加速病情惡化。

        最后,一般穩(wěn)定型疲勞型心絞痛患者,認(rèn)真治療,按照醫(yī)生的指示,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),合理飲食,積極自我保健,許多患者可以使冠狀動(dòng)脈建立新的側(cè)支循環(huán),病情不僅緩解,心絞痛也可能不再發(fā)作,享受高壽命。

        朋友們看了以上的說明后,知道了應(yīng)該如何判斷心絞痛的重量。當(dāng)然,在我們的日常生活中有好的生活飲食也很重要,發(fā)現(xiàn)身體異常時(shí)必須立即去相關(guān)醫(yī)院檢查治療。               

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