子宮頸癌高危人群可以正確圈定
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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同樣感染了人類乳頭瘤病毒(HPV)，感冒后病毒自己消失，但也有引起子宮頸癌的女性。易感的人們有獨特的遺傳特性嗎？經(jīng)過三年的研究，首次在中國漢族人中發(fā)現(xiàn)了兩個宮頸癌遺傳易感變異位置。
更重要的是，這一發(fā)現(xiàn)為宮頸癌的遺傳病因提供了新的見解，成為該病毒學(xué)外因理論的重要補充。這樣，中國有望更準(zhǔn)確地篩查子宮頸癌。據(jù)
大量研究表明，7成以上的女性一生至少會感染HPV病毒，但其中只有1%-4%的個人會發(fā)展成子宮頸癌。也就是說，只要注射預(yù)防性疫苗，就會產(chǎn)生很大的浪費，特別是在我國人口基數(shù)大的現(xiàn)狀下，為感染HPV病毒的人們接種疫苗，費用達到1兆2千億元。因此，通過該研究進行重點人群篩查后，可以進行預(yù)防干預(yù)，大幅度降低我國宮頸癌預(yù)防費用。
檢查了16484個樣本，發(fā)現(xiàn)了新的位置
過去3年，團隊檢查了16484個中國漢族樣本，其中有5531例子宮頸癌、10224例正常對照和729例子宮頸癌前病變樣本。
在龐大樣本的基礎(chǔ)上，研究人員進行了全基因組的相關(guān)分析，三次驗證后，發(fā)現(xiàn)和驗證了兩個新的子宮頸癌遺傳易感性變異點，分別發(fā)現(xiàn)了4號染色體和17號染色體。
染色體有這種變異位置的人，HPV病毒容易插入基因，大量增殖，引起癌前病變，引起子宮頸癌。因此，這兩個變異點的發(fā)現(xiàn)，有助于建立中國漢族人種特有的預(yù)測模型，篩查宮頸癌易感高危人群，鎖定目標(biāo)進行預(yù)防和治療。
今后抽血篩查子宮頸癌
中國湖北省五峰地區(qū)是子宮頸癌高發(fā)地區(qū)，他的隊伍在這里收集樣品時，一家三代四名女性都患有子宮頸癌或癌前病變。
這個家庭的祖母、阿姨、母親和女兒都是宮頸癌的高危人群，祖母因?qū)m頸癌去世，二十多歲的女兒發(fā)生了癌前病變。如果能提前篩查，及時預(yù)防、治療，宮頸癌死亡的悲劇就不會繼承下去。
他這次發(fā)表的研究成果，只是預(yù)防、治療宮頸癌的第一步，如果能繼續(xù)完成后續(xù)轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究，建立檢查模型，將來只要取血進行基因檢查，就能進行宮頸癌感染者的篩查。
目前，國際上更普遍的預(yù)防子宮頸癌的方法是廣泛撒網(wǎng)，漁業(yè)少，也有為沒有性生活的適齡兒童注射疫苗的國家。
子宮頸癌是感染性腫瘤
HPV病毒主要通過性接觸傳播，男女可以感染，但女性的特殊生理結(jié)構(gòu)容易發(fā)生子宮頸上皮細胞癌變。他指出，性接觸時戴避孕套可以避免HPV病毒感染，提倡健康的性生活也是預(yù)防子宮頸癌的重要方法。
現(xiàn)在國內(nèi)為了預(yù)防子宮頸癌，花了很多錢在香港和海外注射疫苗，其實作用也不大?，F(xiàn)有疫苗只針對沒有感染HPV病毒的人，有性接觸的適齡女性，感染病毒的可能性很高，預(yù)防性不再發(fā)揮作用。
中國為什么不能推進宮頸癌疫苗？
a:目前，國際預(yù)防宮頸癌主要是注射疫苗，美國和英國兩家醫(yī)藥公司生產(chǎn)的疫苗可以預(yù)防最主要的-16、-18型HPV感染，但該疫苗在國外銷售價格達到400美元以上。
通過疫苗阻斷病毒感染是一種方法，但確實太貴，浪費太多，我國是宮頸癌的高發(fā)國家，每年約有13.2萬名女性發(fā)病，5.3萬人死亡，疾病和死亡人數(shù)占世界的四分之一。在中國注射疫苗預(yù)防子宮頸癌的話，費用達到1兆2千億元，但實際上很多人不容易感動，注射疫苗也浪費了很多。
這樣，你的研究在某種程度上不是中斷了海外醫(yī)藥公司的財政道路嗎？
a:并非所有人都需要注射疫苗。但是，中國宮頸癌的高危人群受益，國家的預(yù)防、治療費用也大幅度降低，希望得到全社會的更多支持，將來的研究不僅可以篩選出高危人群，還可以對發(fā)生癌前病變的人們進行基因介入治療。
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