子宮頸癌的檢查方法是什么？
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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子宮頸癌早期隱藏，也是痛苦的疾病，晚期出現(xiàn)異常陰道出血的可能性很高。給患者的日常生活和生命健康帶來了很大的危害。由于早期不容易發(fā)現(xiàn)這種疾病，這種疾病發(fā)病時(shí)已經(jīng)是中晚期這增加了治愈的難度，使患者在生理上承受了巨大的壓力。
子宮頸癌的檢查方法是什么
(1)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)的檢查。這是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。子宮頸暴露在陰道頂端，容易觀察和采訪，因此現(xiàn)在臨床上對(duì)已婚女性進(jìn)行婦科檢查和癌癥預(yù)防調(diào)查時(shí)，通常進(jìn)行子宮頸細(xì)胞切片檢查，作為篩查手段。大幅度提高宮頸早期癌癥診斷陽性率，達(dá)到90%以上。為了提高涂層診斷的準(zhǔn)確性，請(qǐng)?zhí)貏e注意從子宮頸癌的好發(fā)部分，即鱗狀上皮和柱狀上皮的邊界取材。因此，應(yīng)根據(jù)臨床情況定期檢查，以此方式篩選。
(2)碘試驗(yàn)。正常的宮頸和陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，碘液可以染成棕色，但宮頸管柱狀上皮、宮頸糜爛和異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生、不典型增生、原位癌和浸潤(rùn)癌區(qū))不存在糖原，不著色。臨床上用陰道窺鏡暴露宮頸后，擦去表面粘液，將濃度為2%的碘溶液直接涂抹在宮頸和陰道粘膜上，不著色的地方是陽性的，如果發(fā)現(xiàn)異常的碘陰性區(qū)域，可以在這個(gè)區(qū)域進(jìn)行病理檢查。
(3)宮頸和宮頸管活體組織檢查。宮頸在臨床上進(jìn)行的各項(xiàng)檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)，但活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為iii~iv級(jí)以上的涂片，但子宮頸活檢為陰性時(shí)，子宮頸鱗柱邊界部的6、9、12、3點(diǎn)進(jìn)行4點(diǎn)活檢，或者在碘試驗(yàn)不著色區(qū)和可疑癌變部位進(jìn)行多個(gè)組織的切片檢查，或者用小刮片刮子刮子宮頸管，將刮子送到病理檢查。
(4)陰道鏡檢查。陰道鏡不能直接診斷癌癥，但有助于選擇活檢部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果能在陰道鏡檢查的協(xié)助下進(jìn)行活檢，早期宮頸癌的診斷精度可達(dá)98%左右。陰道顯微鏡檢查可擴(kuò)大100~300倍，宮頸涂有1%甲苯胺藍(lán)染色，可觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、排列、大小和核大小、形態(tài)、著色深度和毛細(xì)血管圖像等進(jìn)行分類診斷。但而，陰道鏡檢查不能代替刮刀細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查，因?yàn)樗鼈儾荒馨l(fā)現(xiàn)鱗片交界或延伸宮頸管內(nèi)的病變。
(5)宮頸錐切除術(shù)?；铙w組織檢查不確定有無浸潤(rùn)癌時(shí)，可進(jìn)行宮頸錐切除術(shù)。宮頸細(xì)胞切片檢查多次陽性，多次活檢和頸管切片陰性，或者證明為原位癌，不能排除浸潤(rùn)癌的人，可以進(jìn)行宮頸錐切術(shù)送病理。錐切術(shù)后有一定程度的并發(fā)癥，現(xiàn)在臨床多不采用，作為治療手術(shù)可以取代全子宮切除術(shù)。
(6)宮頸攝影。用10mm顯微鏡附加35mm照相機(jī)和50mm伸長(zhǎng)圈組成照相機(jī)，將獲得的圖像投入寬度3.3m的屏幕，在1m遠(yuǎn)處觀察的鱗片邊界全部顯示，無異常為陰性，發(fā)現(xiàn)異常可疑，鱗片邊界不滿意。由于觀察其診斷精度為93.1%，精度高、成本低、應(yīng)用方便的新方法。
(7)熒光檢測(cè)法。利用癌癥組織與正常組織吸收熒光素的不同顏色的機(jī)理診斷是否有癌變。癌癥組織吸收熒光素較多，產(chǎn)生的熒光比正常組織強(qiáng)，呈深黃色，正常組織為紫藍(lán)色。
(8)腫瘤生化診斷。根據(jù)學(xué)者的臨床研究，在宮頸癌患者體內(nèi)，乳酸脫氫酶、糖激酶明顯增高，特別是浸潤(rùn)者更加明顯，有助于臨床診斷。
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