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        宮頸癌疫苗打哪個好?二價(jià)四價(jià)九價(jià)有什么不一樣?

        腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #宮頸癌 #疫苗 #宮頸癌疫苗

        5月19日,國家食藥總局網(wǎng)站調(diào)查顯示,4價(jià)重組人乳頭瘤病毒疫苗(以下簡稱4價(jià)HPV疫苗)正式在中國上市。該疫苗是繼2016年7月2價(jià)HPV疫苗在中國獲得認(rèn)可后的第二種同類疫苗,與2價(jià)疫苗9-25歲的接種年齡范圍不同,4價(jià)疫苗的年齡范圍為20-45歲。目前,我國重慶、湖南、武漢等地已放,一些地區(qū)元旦后陸續(xù)開放四價(jià)疫苗。

        二價(jià)四價(jià)九價(jià)宮頸癌疫苗如何選擇?

        很多人不知道是否接種宮頸癌疫苗,選擇什么類型的疫苗,不要著急,接下來一起來看看吧!

        HPV疫苗

        HPV疫苗主要是預(yù)防性疫苗,與大多數(shù)病毒疫苗一樣,可以促進(jìn)患者機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,使患者機(jī)體產(chǎn)生免疫性保護(hù)反應(yīng),對HPV感染和傳播具有良好的抑制作用。子宮頸癌是唯一病因基本明確的癌癥,HPV疫苗用于預(yù)防HPV感染,嚴(yán)格來說,現(xiàn)在不能認(rèn)為HPV疫苗可以預(yù)防子宮頸癌,但這是人類史上第一次嘗試通過疫苗消滅癌癥。

        HPV有100種以上的亞型、低危型(6、11、81)、中危型(26、53、66、73、82)、高危型(16、18、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)、高危型HPV的持續(xù)感染進(jìn)展為惡性病變,70%的宮頸癌是HPV

        2014年,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表了指南,將HPV疫苗作為預(yù)防子宮頸癌的重要手段之一。國內(nèi)HPV病毒疫苗于2016年發(fā)售。HPV疫苗在我國的普及意味著我國宮頸癌的預(yù)防水平接近歐美等發(fā)達(dá)國家。

        約80%以上的女性一生都有機(jī)會感染人類乳頭瘤病毒。從源頭預(yù)防宮頸癌和相關(guān)疾病的理想方法是接種HPV疫苗。四價(jià)HPV疫苗中國臨床試驗(yàn)主要負(fù)責(zé)人、原北大人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠教授說。

        四價(jià)HPV疫苗,作為本年度新進(jìn)入的網(wǎng)紅疫苗,新年之際,成為千萬中年少女的Big上榜Surprise,終于不能因?yàn)樽约撼^25歲而接種二價(jià)HPV疫苗變暗,可以說是中年少女的福音。

        宮頸癌疫苗家屬

        上述還提到,HPV包括6、11、16、18、31、33等100多種亞型。二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的區(qū)別主要是由疫苗中含有抗原的種類決定的,某種HPV亞型抗原主要對該亞型病毒免疫,防止該病毒侵入。

        據(jù)統(tǒng)計(jì),宮頸癌約70%與HPV16、18型有關(guān),這兩種亞型宮頸癌在中國女性宮頸癌中占85%。第一代二價(jià)疫苗主要預(yù)防16、18兩種亞型感染。四價(jià)和九價(jià)疫苗可分別預(yù)防四種和九種HPV亞型感染。接下來,我們就這三種疫苗進(jìn)行簡單的對比。

        首先從作用效果來看,二價(jià)疫苗的作用比較單一,對預(yù)防子宮頸癌有很好的效果。四價(jià)疫苗在預(yù)防宮頸癌方面與兩價(jià)差別不大,但對尖銳濕疣有90%的預(yù)防效果。九價(jià)疫苗完全是豪華的頂尖,不僅預(yù)防子宮頸癌,還能在陰道癌、子宮頸癌前病變、尖銳濕疣和肛門癌的預(yù)防中發(fā)揮威力。

        還有一個大家比較關(guān)心的問題就是副作用,和所有其他疫苗一樣,HPV疫苗也可能會出現(xiàn)不良反應(yīng),但是它的不良反應(yīng)率并不比其他疫苗高。

        二價(jià)與四價(jià)疫苗的不良反應(yīng)相似,發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,目前已有報(bào)道顯示,HPV疫苗最常見的不良反應(yīng)是與注射部位有關(guān)的不良反應(yīng),如局部紅腫、疼痛,多為輕度,但系統(tǒng)不良反應(yīng)報(bào)道最常見的是頭痛、眩暈、體溫上升、疲勞、肌痛和過敏反應(yīng)等,多為輕、中度、嚴(yán)重不良反應(yīng)較少。

        FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)和CDC(疾病預(yù)防管理中心)認(rèn)為四價(jià)HPV疫苗是安全有效的疫苗,其利大于風(fēng)險(xiǎn)。

        子宮頸癌疫苗接種注意事項(xiàng)

        1、年齡

        年齡

        在過去的研究中,這種疫苗不能為26歲以上的人提供抗體保護(hù)。

        香港衛(wèi)生局認(rèn)為,4價(jià)疫苗通過大型臨床研究證實(shí)了24-45歲女性的保護(hù)效果理想,2010年將4價(jià)疫苗的適用年齡從9-25歲放寬到9-45歲。澳大利亞FDA也將疫苗的適用年齡放寬到了45歲。但是,建議盡早接種。

        世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,受HPV疫苗保護(hù)的人年齡為9-26歲,最適合接種的年齡為11-12歲。

        2、性別

        不僅是子宮頸癌,HPV病毒也會引起生殖器官疣(通稱椰菜花),男女都有風(fēng)險(xiǎn)。此外,男性還可能因?yàn)榘閭H感染HPV而患癌癥和疣,所以男性接種HPV疫苗對伴侶有好處。

        3、性行為

        已有性生活的女性接種宮頸癌疫苗,效果會打折扣。因?yàn)榭赡芨腥净蚋腥玖薍PV,疫苗沒有治療作用,接種意義相對較小。但是,有研究表明,女性以前可能只感染過HPV病毒之一,對于性行為的女性來說,疫苗可以得到一定程度的保護(hù)。

        有研究表明,女性在初潮前后接種效果最好。珠海婦幼保健院婦科副主任王曉蓉說,如果感染了HPV,接種疫苗的效果不大,接種前可以進(jìn)行相關(guān)篩查,如果檢測出沒有感染HPV病毒,接種是有效的。

        4、對加衛(wèi)苗的成分過敏時,請勿接種。

        5、接種和衛(wèi)生苗期間應(yīng)避免妊娠,孕婦應(yīng)避免接種,接種后發(fā)現(xiàn)妊娠,請向醫(yī)生詢問何時繼續(xù)治療。一般建議接種后待15分鐘左右觀察。另外,接種疫苗后還要定期進(jìn)行宮頸抹片檢查。

        6、正在喂母乳的女性也可以接種衛(wèi)生苗。

        另外,宮頸癌疫苗適用于9歲以上45歲以下的女性。在開始性行為之前注射疫苗是理想的,已經(jīng)性行為的女性也適合注射疫苗。                    

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