喜歡歪著頭嗎？孩子可能眼睛有問(wèn)題
眼科編輯
博禾醫(yī)生
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大多數(shù)斜視需要手術(shù)。有些家長(zhǎng)擔(dān)心手術(shù)會(huì)傷害眼睛，所以不能帶孩子做手術(shù)，猶豫錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。事實(shí)上，斜視手術(shù)并不是那么可怕。它通過(guò)改變控制眼球旋轉(zhuǎn)的肌肉位置、長(zhǎng)度、減弱或增強(qiáng)肌肉力量、改變肌肉力量的方向等來(lái)解決斜視問(wèn)題。手術(shù)只是對(duì)通過(guò)眼球外面的肌肉進(jìn)行操作，而不會(huì)損傷到眼球里面，并發(fā)癥也相對(duì)少一些，所以家長(zhǎng)和孩子都無(wú)需有太大的心理包袱。
對(duì)于伴有弱視的人，如果單眼斜視或雙眼視力差距較大的雙眼斜視，可以先進(jìn)行弱視治療，在雙眼視力相等或接近時(shí)進(jìn)行斜視治療，術(shù)后眼位效果保持良好。
7歲以上的彭鵬是粗心大意的馬大哈，每次老師配置的作業(yè)，他都會(huì)錯(cuò)誤或錯(cuò)誤，寫字時(shí)總是歪曲，而且經(jīng)常寫字，因此受到批評(píng)。帶到醫(yī)院檢查后，彭鵬發(fā)現(xiàn)眼睛有斜視，眼睛不能同時(shí)注視同一個(gè)物體，總是看不見(jiàn)問(wèn)題，寫字扭曲。
豆子已經(jīng)8個(gè)多月了，2個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)斜頸，斜頸按摩后效果還不好，醫(yī)生建議去眼科看看。結(jié)果，豆子的斜頸實(shí)際上與他的斜視有關(guān)。
正常情況下，當(dāng)我們的眼睛向正面注視時(shí)，眼睛是正面的，但是眼睛歪了，一只眼睛看目標(biāo)，另一只眼睛偏離目標(biāo)，這就是斜視，我們平時(shí)所說(shuō)的斗雞眼對(duì)眼實(shí)際上也是斜視中的一種。
為什么會(huì)出現(xiàn)斜視？首先，讓我們看看眼外肌的解剖。我們的眼球浮在眼眶里。在六根肌肉(四根直肌、兩根斜肌)的支配下，眼球可以自由擺動(dòng)，但如果其中一根肌肉出現(xiàn)異常，如肌肉纖維化、肌肉無(wú)力或支配肌肉的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，就像蹺板失去平衡一樣斜視。
真假斜視，
很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子，特別是小月齡的孩子，有斗雞眼的情況。其實(shí)，這部分是內(nèi)窺鏡贅肉引起的假性近視，主要與亞洲人的臉部特征有關(guān)，小時(shí)候鼻梁寬，一部分嬰兒的眼角被贅肉遮住，黑眼睛看起來(lái)像貼著鼻梁，像斗雞眼一樣，但是提起內(nèi)窺鏡贅肉的時(shí)候，眼睛的位置是正位的，這種情況是假性內(nèi)斜視，隨著嬰兒的長(zhǎng)度變大，鼻梁變高，左右變高，左右變高，左右變多，變多。
但是，如果發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛位置明顯不對(duì)稱，喜歡歪著頭看東西，走路總是摔跤，注意力不集中，寫字總是串行等，就需要提高警惕，孩子可能受到斜視的困擾，家長(zhǎng)此時(shí)必須帶孩子去醫(yī)院完善視力檢查、屈光檢查等
斜視治療不能拖延，破壞的不僅僅是外表！
如果被診斷為斜視，必須立即治療。否則，不僅會(huì)影響美觀，還會(huì)給孩子帶來(lái)奇怪的外觀自卑感，還會(huì)影響立體視野。
正常情況下，當(dāng)我們看東西時(shí)，我們會(huì)有立體感，這樣我們就可以準(zhǔn)確地判斷我們眼前的東西，了解物體之間的遠(yuǎn)近、深度和凹凸。然而，如果我們按住一只眼睛抓住眼前的東西，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)生定位不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，這就是我們的立體視野。
兒童斜視時(shí)，外部目標(biāo)落在眼睛的中心凹陷(看東西最敏感的地方)，視覺(jué)中樞接受了不同的影像，但不能融合成單一的影像，容易引起視覺(jué)混亂，或者把一個(gè)看成兩個(gè)影像，引起復(fù)視。由于缺乏立體視野，這種兒童往往比同齡兒童更容易摔跤，因?yàn)樗麄儗?duì)地面平衡感不好。
如果斜視沒(méi)有得到糾正，隨著時(shí)間的推移，大腦會(huì)自動(dòng)屏蔽一側(cè)，從而導(dǎo)致弱視，形成斜視弱視。
斜視手術(shù)并不那么可怕。術(shù)后不要忘記弱視和立體視覺(jué)訓(xùn)練
另外，需要特別注意的是，孩子處于視覺(jué)發(fā)育期，我們的立體視覺(jué)從出生的2~4個(gè)月開(kāi)始建立，6月~1歲是立體視覺(jué)發(fā)育的重要時(shí)期，1~2歲達(dá)到高峰，3~5歲基本建立完成，在此期間出現(xiàn)斜視，影響視覺(jué)正常發(fā)育的可能性很高，對(duì)于斜視的孩子來(lái)說(shuō)，后期通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練和康復(fù)有助于重建或促進(jìn)雙眼視覺(jué)功能發(fā)育也很重要。
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