腎功能衰竭時不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常
心血管內(nèi)科編輯
關鍵詞： #腎功能
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腎功能衰竭時，高血鈣是較少見的電解質(zhì)異常。腎功能受損時常見的電解質(zhì)問題包括高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥，但高鈣血癥通常不會發(fā)生。這是因為慢性腎病導致的腎小球和腎小管損傷，常常干擾正常的鈣代謝，影響鈣離子的排泄，但并不直接引起高鈣血癥。
1、高血鈣為何少見
慢性腎病患者通常伴隨甲狀旁腺功能亢進，這種情況會引發(fā)骨骼脫鈣，使血液中鈣水平降低，而不是升高。受損的腎臟功能難以有效激活維生素D，導致鈣吸收減少。高鈣血癥若罕見地發(fā)生，可能與其他疾病或外源性因素（如藥物濫用）有關，需立即查明原因并干預。
2、低磷血癥同樣罕見
腎臟在調(diào)節(jié)體內(nèi)磷酸鹽水平方面起到關鍵作用。當腎功能下降時，磷的排泄減少，導致血磷水平升高，而不是下降。這種高磷血癥會進一步加劇低鈣血癥并促進軟組織鈣化，從而對患者健康造成雙重威脅。
3、腎功能衰竭的電解質(zhì)管理
在電解質(zhì)紊亂的情況下，合理的藥物使用尤為重要，避免加重問題。例如，應謹慎使用利尿劑或含鉀藥物，以免引發(fā)高鉀血癥?；颊咝柙卺t(yī)生指導下控制飲食，限制高磷、高鉀食物的攝入，適量補充低磷高鈣食品，以支持腎臟健康并減輕代謝負擔。
腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)異常包括高鉀血癥、高磷血癥和低鈣血癥，但高血鈣和低磷血癥較少見。通過科學管理飲食、電解質(zhì)監(jiān)控以及合理用藥，可以有效緩解相關癥狀并改善生活質(zhì)量。如果懷疑出現(xiàn)罕見的電解質(zhì)異常，及時就醫(yī)是關鍵。
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