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大泡性角膜炎的臨床表現(xiàn)和治療

眼科編輯博禾醫(yī)生

227次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-19 06:19:57

關(guān)鍵詞： #角膜炎 #角膜

大泡性角膜炎也可稱為后多形營養(yǎng)不良、后角膜皰疹，是眼科疾病，角膜內(nèi)皮細(xì)胞在胚胎發(fā)育時出現(xiàn)障礙，認(rèn)為是角膜內(nèi)皮細(xì)胞或其基膜遺傳缺陷。大泡性角膜炎患者中約13%的患者合并青光眼，視力損傷，應(yīng)予重視。

大泡性角膜炎臨床表現(xiàn)

1、一般為雙眼發(fā)病，少數(shù)可能單側(cè)發(fā)病。發(fā)病初期通常沒有癥狀，不影響視力，所以發(fā)現(xiàn)晚了。

2、眼睛發(fā)生角膜病變，影響虹膜和虹膜角膜角，深部角膜后彈力層為灰色混濁或大小不同的斑塊混濁，無點(diǎn)狀角膜變性。用裂縫燈檢查的話，內(nèi)皮的小聚集性的小泡剛開始，之后會出現(xiàn)多形地圖的不透明體聚集。

3、可能伴有全身性癥狀，如先天性腎炎和聽力喪失的基底膜疾病，需進(jìn)行腎功能評價和聽力檢查。

4、聚集性小泡出現(xiàn)虹膜周邊前粘連，可引起瞳孔變形、色素層外翻及繼發(fā)性青光眼。

大泡性角膜炎的治療

1、內(nèi)部大泡性角膜炎合并角膜異常，可用眼藥水、藥膏等改善局部浮腫，實(shí)質(zhì)浮腫后應(yīng)治療。

2、病情發(fā)展到只能看到少量基質(zhì)和上皮浮腫時，需要穿透性角膜移植。

3、虹膜角膜粘連后青光眼繼發(fā)，手術(shù)治療困難，建議采用虹膜角膜內(nèi)皮綜合征的方法治療，必要時考慮角膜移植術(shù)。

角膜炎角膜

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