先天性甲狀舌囊腫和瘺管又稱頸前中心囊腫和瘺管,在甲狀腺發(fā)生過(guò)程中,甲狀舌管沒(méi)有退化或完全退化??砂l(fā)生在從舌盲孔到胸骨切痕之間的任何部位,甲狀舌瘺管的內(nèi)瘺口位于舌盲孔,外瘺口位于頸部前中線或稍偏側(cè)。囊腫在舌骨下方時(shí),連接囊腫和舌盲孔之間的瘺管可以通過(guò)舌骨前、舌骨內(nèi)或舌骨后行走,從舌骨后行走的人很多。那么,甲狀舌管囊腫和瘺管如何治療?
非手術(shù)療法用腐蝕劑燒毀瘺管效果不佳,一般主張手術(shù)應(yīng)徹底切除。
其手術(shù)方法:
1?;颊哐雠P,肩下墊枕,頭后仰。
2。切口在囊腫最隆起的地方,沿著皮紋做橫切口,有瘺管的話圍著瘺管做橫穿梭形切口,分離上下皮片。
3。露出囊腫和分離瘺管縱行分離胸舌骨肌,露出囊腫膜。為了確定瘺管的行程和深度,在瘺管口和囊腫內(nèi)注入美青,組織鉗子抓住囊腫和瘺管的皮膚口向舌骨方向分離,術(shù)中請(qǐng)注意不要損傷喉神經(jīng)和血管。
4。切除舌骨中部分離到舌骨時(shí),仔細(xì)檢查管道的盲點(diǎn)是否停止在這里,停止在這里,將瘺管和囊腫一起切除。管道繞舌骨上升時(shí),舌骨中線兩側(cè)各切斷0.7~1cm,去除長(zhǎng)1.5~2cm的舌骨。沿中線切斷舌骨舌肌,順瘺管從舌體深處分離到舌根。此時(shí),食指伸入口內(nèi)將舌根盲孔推向前下,手術(shù)野后可以看到突起點(diǎn)。此時(shí),瘺管的終點(diǎn)將瘺管切除,腸線縫合舌盲孔缺損。
5。逐層縫合切口,放置橡膠引流條。
術(shù)后應(yīng)注意清潔口腔,用抗生素或磺胺藥物控制感染。
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