鼻出血可采取鼻腔填塞、電凝止血、激光止血、鼻內(nèi)鏡下止血、血小板功能增強(qiáng)劑治療
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞使用可吸收材料如明膠海綿、聚乙烯醇等填充于鼻孔以壓迫止血。此方法適用于表淺且易于到達(dá)的出血點(diǎn)。在處理前需清潔鼻腔,并確保患者頭部略向前傾以促進(jìn)血液流出。
2.電凝止血
電凝止血通過高頻電流使局部組織凝固達(dá)到止血目的,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用設(shè)備完成。對(duì)于位置明確但難以接觸的小血管破裂有益。操作時(shí)應(yīng)控制好電流強(qiáng)度以防灼傷周圍健康組織。
3.激光止血
激光止血利用高能量激光直接作用于出血部位使其凝固而止血;根據(jù)具體情況選擇合適波長及功率輸出。主要用于表淺且視野清晰的出血區(qū)域。實(shí)施過程中需密切觀察周圍組織受損情況。
4.鼻內(nèi)鏡下止血
鼻內(nèi)鏡下止血是在全麻或局麻下,借助內(nèi)窺鏡直視下找到出血點(diǎn),并進(jìn)行相應(yīng)處理的方法。該方法適合反復(fù)發(fā)作或難以定位的慢性頑固性出血。手術(shù)前后需預(yù)防感染并監(jiān)測可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
5.血小板功能增強(qiáng)劑
血小板功能增強(qiáng)劑可以提高血小板活性,加速凝血過程,從而起到止血的作用。主要針對(duì)因血小板減少或功能障礙引起的輕度至中度出血。使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)體差異及可能發(fā)生的過敏反應(yīng)。
在處理鼻出血時(shí),應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜,避免劇烈活動(dòng),以免加重出血。同時(shí)也要注意避免用手捏住鼻翼,以免引起繼發(fā)性損傷。