Meckel憩室最常見的并發(fā)癥是出血、腹痛、消化道梗阻、穿孔和感染,這些癥狀可能表明需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
1.出血
Meckel憩室由于先天發(fā)育異常,在黏膜下動靜脈畸形或者血管擴(kuò)張等情況下,容易導(dǎo)致小腸出血。出血通常發(fā)生在Meckel憩室所在的十二指腸或空腸末端附近。
2.腹痛
當(dāng)憩室內(nèi)壁的小動脈瘤破裂時,會導(dǎo)致急性出血,引起腹部絞痛。疼痛可能位于右上腹部,也可能向其他區(qū)域放射。
3.消化道梗阻
如果Meckel憩室發(fā)生狹窄或被周圍組織壓迫,可能導(dǎo)致食物通過受阻,進(jìn)而引發(fā)消化道梗阻。梗阻通常發(fā)生在憩室所在位置,患者可能會出現(xiàn)嘔吐、腹脹和停止排便排氣等癥狀。
4.穿孔
穿孔多由憩室炎發(fā)展而來,炎癥刺激憩室壁導(dǎo)致其薄弱處壓力增加而最終破裂。穿孔通常發(fā)生在憩室附近,可導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛、腹部壓痛和全身性感染征象。
5.感染
感染源于憩室內(nèi)部的細(xì)菌定植,如大腸桿菌,這些細(xì)菌可以穿過受損的憩室壁進(jìn)入血液循環(huán)中,引起菌血癥。感染可能伴有發(fā)熱、腹瀉、惡心和嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)中毒性巨球蛋白血癥。
針對Meckel憩室的常見并發(fā)癥,建議進(jìn)行鋇餐造影、超聲波檢查或內(nèi)窺鏡檢查以評估消化道情況。治療措施可能包括藥物治療,如抗感染藥阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等,重癥則需手術(shù)切除病變組織,如Meckel憩室切除術(shù)。患者應(yīng)保持充足休息,避免食用高纖維或難以消化的食物,以減少腸道壓力。
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