十二指腸切除后會發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、感染、術(shù)后出血以及腸梗阻等風(fēng)險。
1.水電解質(zhì)紊亂
水電解質(zhì)紊亂可能因手術(shù)后身體調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致,是由于術(shù)中對腸道結(jié)構(gòu)和功能的影響引起。可表現(xiàn)為口渴、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
2.營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良通常由十二指腸切除后消化吸收障礙所致,因為十二指腸是小腸中最主要的消化液集中部位,其被切除后會導(dǎo)致食物中的營養(yǎng)物質(zhì)無法被充分地消化和吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、乏力等現(xiàn)象,長期未及時治療可能會出現(xiàn)貧血、免疫力低下等問題。
3.感染
感染的發(fā)生與十二指腸切除后的免疫應(yīng)答異常有關(guān),此時機體防御能力降低,易受病原體侵襲。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛、腹瀉等,重癥感染可能導(dǎo)致器官功能衰竭。
4.術(shù)后出血
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24-72小時內(nèi),主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的血管破裂或凝血功能障礙。出血量多少不一,輕者可自行停止,重者可導(dǎo)致循環(huán)衰竭,需緊急處理。
5.腸梗阻
腸梗阻可能是由于十二指腸切除后腸道內(nèi)容物通過受阻,導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞。典型癥狀為腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排氣排便以及腹脹,需要緊急就醫(yī)以防止腸管缺血壞死。
在進行十二指腸切除術(shù)前,應(yīng)評估患者的全身狀況及營養(yǎng)狀態(tài),預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后飲食調(diào)整至軟食或流食,避免過早進食高脂肪、難以消化的食物,以免加重胃腸負擔(dān)。
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