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大量輸血的不良反應(yīng)

血液內(nèi)科編輯

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-04 10:14:28

大量輸血可能導(dǎo)致輸血相關(guān)性急性肺損傷、輸血相關(guān)性循環(huán)超負(fù)荷、凝血功能障礙、溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)性急性肝損害等不良反應(yīng)。

1.輸血相關(guān)性急性肺損傷

輸血相關(guān)性急性肺損傷是由于輸入異體白細(xì)胞或免疫復(fù)合物導(dǎo)致的急性炎癥反應(yīng)。可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，甚至可能導(dǎo)致死亡。

2.輸血相關(guān)性循環(huán)超負(fù)荷

輸血相關(guān)性循環(huán)超負(fù)荷是因?yàn)榭焖佥斎脒^(guò)多血液造成回心血量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、呼吸急促等癥狀，長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)充血性心力衰竭。

3.凝血功能障礙

凝血功能障礙可能是由不同原因引起的凝血因子缺乏或功能異常，如遺傳性或獲得性疾病。這會(huì)導(dǎo)致出血傾向，從輕微出血到嚴(yán)重出血不等。若未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間、廣泛性出血。

4.溶血反應(yīng)

溶血反應(yīng)通常是由ABO血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速而發(fā)生的。臨床表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血，包括腰痛、茶色尿液和貧血，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

5.輸血相關(guān)性急性肝損害

輸血相關(guān)性急性肝損害主要是因?yàn)榻邮苁苎唧w內(nèi)存在的肝炎病毒或其他病原體導(dǎo)致肝臟受損。患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹及食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸。

在進(jìn)行大量輸血前，應(yīng)評(píng)估患者的輸血史以及是否存在對(duì)特定血制品的過(guò)敏反應(yīng)，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率。必要時(shí)，可以考慮使用血小板功能抑制劑來(lái)預(yù)防輸血相關(guān)性急性肺損傷。

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