眼部重癥肌無力可以手術(shù)嗎？
眼科編輯
博禾醫(yī)生
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眼睛重癥肌無力限制在眼外肌，任何年齡都會(huì)發(fā)病。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，10歲以上到40歲以下的男性相對(duì)發(fā)病的概率較高，約50%的患者出現(xiàn)眼睛重癥肌無力的癥狀，但約10%的患者可以自我治愈，約20%的患者一直限制在眼外肌，約50%的人2年后變成全身型重癥肌無力。這種病常常表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)的受累，經(jīng)常出現(xiàn)眼瞼下垂、斜視等癥狀。
眼睛重癥肌無力可以手術(shù)嗎？
眼部肌肉型的重癥肌肉無力，重癥肌肉無力的大部分類型都是從眼部肌肉開始的。約80%的患者從眼肌無力開始，出現(xiàn)重癥肌無力的癥狀，眼瞼型重癥肌無力，以眼皮下垂為主。事實(shí)上，不僅眼瞼下垂，視力模糊，眼睛斜視，中間斜視，外面斜視。
以眼瞼下垂為主，首先建議藥物治療，藥物治療2年不能取得較好效果，或病情惡化，建議微創(chuàng)手術(shù)。最傳統(tǒng)的手術(shù)是中斷胸部切開，手術(shù)傷口大，恢復(fù)時(shí)間慢，胸腔鏡手術(shù)從側(cè)面切開3個(gè)小口。現(xiàn)在的手術(shù)越來越多的人選擇微創(chuàng)，目前最先進(jìn)的治療方法，是從劍突下的微創(chuàng)重癥肌無力的手術(shù)是把胸部的傷口變到了腹部。
由于胸部疼痛非常嚴(yán)重，但腹部疼痛大幅減輕，現(xiàn)在即使對(duì)眼肌型重癥肌無力患者，如果藥物治療效果不好，也建議考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。因?yàn)槲?chuàng)治療后可以達(dá)到長期穩(wěn)定的狀態(tài)。但是，重癥肌無力本身就是慢性病，并不是說某種治療措施能夠完全根治，而是能夠達(dá)到長期不吃藥的狀態(tài)?？赡芤?yàn)檫^度疲勞以及感染等因素，又會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，所以重癥肌無力監(jiān)護(hù)和治療是要長期的。
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