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        甲狀旁腺激素偏高和血鈣偏高是怎么回事
        
            
        
              
              內(nèi)分泌科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #激素
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        甲狀旁腺激素偏高和血鈣偏高可能是由維生素D中毒、腎衰竭、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
        1.維生素D中毒
        維生素D具有促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對(duì)鈣的吸收以及促進(jìn)腎小管再吸收磷的作用，在體內(nèi)維生素D蓄積過(guò)多時(shí)會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣、磷水平升高。因此需要限制日曬時(shí)間以減少皮膚合成維生素D的數(shù)量，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氧化鋁、碳酸鈣等藥物進(jìn)行治療。
        2.腎衰竭
        腎衰竭導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增多，刺激破骨細(xì)胞活性增加，加速骨質(zhì)吸收，同時(shí)抑制腸道對(duì)鈣的吸收，進(jìn)而引起血鈣降低。隨著病情進(jìn)展，腎臟排泄鈣的能力下降，血鈣逐漸上升?；颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑來(lái)緩解水腫，也可以通過(guò)腹膜透析、血液透析等方式改善病情。
        3.惡性腫瘤
        某些惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌等，由于腫瘤組織生長(zhǎng)迅速，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的甲狀旁腺激素，從而導(dǎo)致甲狀旁腺激素偏高；同時(shí)，這些腫瘤可能會(huì)影響鈣的代謝，導(dǎo)致血鈣偏高。針對(duì)惡性腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放療和化療等，需根據(jù)具體情況制定方案。例如，對(duì)于肺癌患者，手術(shù)可能是主要治療手段，而化療則是輔助治療方式之一。
        4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
        甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的高代謝綜合征，此時(shí)甲狀腺激素會(huì)反饋性的抑制垂體前葉分泌促甲狀腺激素，繼而導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增多，出現(xiàn)甲狀旁腺激素偏高的現(xiàn)象；此外，甲狀腺激素還可以直接作用于破骨細(xì)胞，增強(qiáng)其活性，使破骨細(xì)胞溶解破壞骨質(zhì)的速度加快，造成血鈣濃度降低。抗甲狀腺藥物是甲亢的主要治療方法，常用有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可以有效地控制甲狀腺激素的合成和釋放，減輕甲亢的癥狀。
        5.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
        原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指甲狀旁腺本身自主地過(guò)度分泌甲狀旁腺激素，導(dǎo)致甲狀旁腺激素水平持續(xù)升高的疾病狀態(tài)。此病狀態(tài)下，PTH水平增高，刺激破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)被分解，鈣從骨中動(dòng)員出來(lái)進(jìn)入血液中，引起血鈣偏高；同時(shí)PTH還能夠抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，使得磷排出增多，進(jìn)一步影響鈣磷平衡。PTH水平持續(xù)高水平的狀態(tài)下，建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂。
        建議定期監(jiān)測(cè)血鈣和血磷水平，以評(píng)估病情變化。如有必要，還可進(jìn)行骨密度測(cè)定、尿鈣檢測(cè)等其他相關(guān)檢查。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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