特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的治療
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可以采取抗纖維化治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植、吸氧療法等方法進(jìn)行治療。
1.抗纖維化治療
抗纖維化治療旨在通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞活化來(lái)減少肺部瘢痕形成。例如,吡非尼酮和尼達(dá)尼布可用于此目的。適用于存在明顯肺纖維化進(jìn)程的患者以減緩病情進(jìn)展。
2.免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療利用生物制劑如利妥昔單抗調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)肺損傷的反應(yīng)。這類藥物可針對(duì)特定分子通路發(fā)揮作用。對(duì)于存在自身免疫異常參與IPF病程中的患者可能有效。
3.肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、體位引流等手段,旨在提高肺功能和生活質(zhì)量。IPF患者常伴隨活動(dòng)后氣短,適宜在專業(yè)指導(dǎo)下接受個(gè)體化方案。
4.肺移植
肺移植是將健康的肺替代受損嚴(yán)重者,手術(shù)通常作為最后的選擇。當(dāng)常規(guī)管理無(wú)效且患者有合適的供體時(shí),可以考慮實(shí)施肺移植。
5.吸氧療法
吸氧療法通過(guò)提供額外氧氣改善低氧血癥,提高患者耐力和生活質(zhì)量。對(duì)于存在持續(xù)性低氧血癥的IPF患者有益。
在接受特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化治療期間,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能變化及可能出現(xiàn)的心臟并發(fā)癥。同時(shí)注意避免吸煙和接觸有害氣體顆粒,保持良好的室內(nèi)通風(fēng)環(huán)境,有助于減少肺部負(fù)擔(dān),促進(jìn)恢復(fù)。
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